低氯性堿中毒臨床上較少見(jiàn)，一般無(wú)明顯癥狀，常又被原發(fā)病掩蓋，易誤診。當(dāng)疑有低氯性堿中毒時(shí)，應(yīng)常規(guī)行血液生化檢查，早期診斷。輕癥的低氯性堿中毒一般糾正脫水和電解質(zhì)紊亂可自行糾正。重癥者可用0.1mmol/L氯化銨溶液靜脈滴注。
1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病，消除病因。
2.糾正低血鉀癥或低氯血癥，如補(bǔ)充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-，不過(guò)肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經(jīng)肝代謝。
3.糾正堿中毒
輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3，故能糾正低氯性堿中毒。重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等。
計(jì)算需補(bǔ)給的酸量可采用下列公式：
需補(bǔ)給的酸量(mmol)=(測(cè)得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×體重(kg)× 0.2
可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過(guò)多的NaHCO3。大約是1mEq的酸可降低血漿【HCO3-】5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效。