腮腺腫瘤
外科手術(shù)是治療腮腺腫瘤的主要治療手段，腮腺腫瘤的治療應(yīng)遵循兩個(gè)原則：一是完整徹底切除，不得弄破瘤體，二是要保護(hù)好面神經(jīng)。準(zhǔn)確的病理診斷是進(jìn)一步治療措施的依據(jù)。化學(xué)藥物對(duì)腮腺癌的治療多數(shù)尚不肯定，均為姑息性治療。
高分化型的黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌、局限性小的惡性腫瘤手術(shù)完全切凈者，都不必做術(shù)后放療。屬以下情況者，應(yīng)考慮術(shù)后放療：
①惡性程度高者，如未分化癌、鱗狀細(xì)胞癌、低分化的各型腺癌、涎腺導(dǎo)管癌、腺樣囊性癌等;
②惡性腫瘤緊貼面神經(jīng)予以分離保存者;
③腫瘤侵犯肌肉、骨、顳下頜關(guān)節(jié)，或腮腺深葉惡性腫瘤累及顱底;
④由于解剖條件不能切凈，或術(shù)后鏡檢標(biāo)本切緣陽(yáng)性;
⑤腮腺腫瘤的手術(shù)雖肉眼切凈，但以后無(wú)再次手術(shù)機(jī)會(huì)的各型惡性腫瘤、復(fù)發(fā)性惡性腫瘤再次手術(shù)者。
1、多形性腺瘤和低度惡性腫瘤，宜作保留面神經(jīng)的腮腺摘除術(shù)。鱗癌和腺癌應(yīng)將面神經(jīng)一起切除，或保留未受侵犯的部分面神經(jīng)。
2、切除面神經(jīng)干后，可將耳大神經(jīng)移植橋接于面神經(jīng)根部與分支處之間。
3、面神經(jīng)切除后，如所留神經(jīng)于根部過(guò)短，不能夠移接，可考慮用副神經(jīng)或舌下神經(jīng)的降支接于面神經(jīng)遠(yuǎn)心端以替代面神經(jīng)的功能。
4、腺癌侵犯腮腺僅為部分者，亦應(yīng)將腮腺(淺葉和深葉)全部摘除。
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