輸精管梗阻

1.抗感染：因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥水腫消退生殖道可恢復通暢，但需特別提醒的是此種情況只有在急性炎癥期才有效。但發(fā)現(xiàn)輸精管道堵塞的時候往往已是炎癥的后遺癥期，此時再抗炎治療已為時已晚，且毫無效果。
2.輸精管吻合術：如果堵塞在輸精管可行堵塞段切除輸精管端端吻合術
3.輸精管附睪吻合術：病變在附睪尾部可行輸精管附睪吻合術，但療效極差。
4.腫物切除術：精索精囊前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除
5.尿道內口切開術或尿道成形術：治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖
6.人工精液囊：對輸精管發(fā)育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睪內精子再行人工受精來解決生育問題，但基本無治療效果。
7.輸精管道穿刺取精配偶間的人工授精治療。
8.經(jīng)尿道射精管切開術：
射精管口閉塞是造成堵塞性無精子癥的原因之一，其病因有先天性發(fā)育異常和后天的疾病因素，如淋病、非特異性尿道炎等炎性粘連，或前列腺囊腫、巨大前列腺小囊壓迫射精管口等。表現(xiàn)為無精子癥、嚴重的少精子癥、弱精子癥患者，至少有一條明顯的輸精管，并有精液量少，精液果糖無或低時，應懷疑射精管梗阻。如果血清FSH正常，睪丸活檢生精細胞發(fā)育正常，經(jīng)輸精管造影檢查可確診。
經(jīng)尿道射精管切開術手術方法：在麻醉下置入TUR電切鏡。單獨的冷刀切開總是出現(xiàn)再梗阻?？梢杂?4號電切環(huán)，在電切鏡下操作。直腸內放入手指引導前列腺位置。射精管的行程是在膀胱頸和精阜之間，其出口在精阜水平或精阜側面。射精管切開經(jīng)?？梢砸姷綌U張的射精管口和囊腫腔。手術采用尿道鏡下后尿道縱形切開或精阜切除，術中看到經(jīng)輸精管注入的靛胭脂在手術野中出現(xiàn)，證明手術已較徹底，在此處切開時要特別小心保護膀胱頸、尿道括約肌和直腸粘膜。
術中避免過多電凝，術后應置尿管，并使用適當抗生素做好消炎措施，以避免術后發(fā)生尿液反流、附睪炎、逆行射精等并發(fā)癥。部分患者術后精子質量有所改善，可以讓女方達到妊娠的愿望！但再次粘連機會較多，治愈機會有限。

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