腰背痛
1、治療
(1)休息或活動(dòng):首先決定患者是否需要休息,需要絕對(duì)休息者是急性椎間盤(pán)脫出、擠壓性骨折或急性Pott病;需要部分時(shí)間休息和鍛煉者是骨質(zhì)疏松癥和骨軟化癥;盡可能少休息者是強(qiáng)直性脊柱炎。
(2)鍛煉:在劇烈的腰痛急性期過(guò)后,不論何種病因,患者都需要休息,需要有一個(gè)恢復(fù)期和鍛煉以恢復(fù)功能,要盡可能多從事運(yùn)動(dòng)。
(3)物理療法:間動(dòng)電超聲混合療法,超聲療法,穴位磁珠貼敷療法。
(4)注意身體和精神的健康狀態(tài):很多肥胖者都會(huì)發(fā)生腰痛,在控制飲食使體重減輕后便見(jiàn)改善。要注意貧血和抑郁等因素的存在。
(5)特效治療可對(duì)適應(yīng)疾病使用:像感染性疾病的結(jié)核病、布魯菌病、膿毒癥或梅毒(作為腰痛的病因,現(xiàn)在已極為少見(jiàn))或腫瘤病的Hodgkin 病、骨髓瘤、原發(fā)性或繼發(fā)性脊柱惡性病。
(6)簡(jiǎn)單止痛藥或抗炎藥:根據(jù)腰痛性質(zhì)適時(shí)選擇應(yīng)用。
(7)對(duì)疼痛劇烈預(yù)后惡劣者:給予麻醉性止痛藥。
(8)對(duì)于適當(dāng)選擇病例:給予影響精神方面的藥物或精神療法。讓醫(yī)生、護(hù)士、理療專(zhuān)家和周?chē)娜硕冀o所有慢性腰痛患者以精神上的安慰。
(9)選擇適當(dāng)病例施行外科手術(shù):例如,切除壓迫神經(jīng)組織的脫出椎間盤(pán)、脊椎融合術(shù)、切除惡性或良性腫瘤(例如骨樣骨瘤)。
(10)有一些病例可適用射線療法或細(xì)胞毒素療法。
(11)對(duì)腰椎神經(jīng)根非感染性炎癥:可作硬膜外皮質(zhì)激素注射。
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