內(nèi)分泌性高血壓
繼發(fā)性高血壓有明確的病因,治療方法與原發(fā)性者完全不同。大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性,可作手術(shù)切除,效果好。約10%嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性,腫瘤切除后可有多處轉(zhuǎn)移灶,用131I-MIBG可有一定療效。ACE抑制劑對(duì)腎臟有保護(hù)作用,除降低血壓外,還可減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。
大多數(shù)原發(fā)性醛固酮增多癥是由單一腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致,手術(shù)切除是最好的治療方法。癌癥也許應(yīng)作切除治療,如無(wú)轉(zhuǎn)移,療效也很好。對(duì)增生病例,可作腎上腺大部分切除術(shù),但效果差,一般需用藥物治療。螺內(nèi)酯是醛固酮節(jié)抗劑,可使血壓降低,血鉀升高,癥狀減輕。
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