耳硬化癥
治療原則
1.本病致病原因不明，治療目的只是恢復(fù)聽(tīng)力，不能根治。
2.手術(shù)治療是提高聽(tīng)力最有效的措施，鐙骨撼動(dòng)術(shù)近期療效較好，但硬化源不能控制，遠(yuǎn)期療效差，目前已很少使用。內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)也能提高聽(tīng)力，但遠(yuǎn)期效果差，有可能出現(xiàn)感音性聾。目前普遍采用的是鐙骨部分或全部切除，然后安裝人工鐙骨，手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，需要一定的設(shè)備條件和技術(shù)水平。
3.不能手術(shù)者可配助聽(tīng)器。
用藥原則
本病以手術(shù)治療為主，藥物治療僅為手術(shù)后防治感染。
可分為手術(shù)療法、藥物防治和選配助聽(tīng)器，應(yīng)視病人具體情況酌定。
1.手術(shù)療法
(1)鐙骨手術(shù)：對(duì)固定的鐙骨進(jìn)行直接處理，以求改善患者聽(tīng)力，防止病情繼續(xù)發(fā)展。適用于氣導(dǎo)聽(tīng)力損失30dB以上，氣骨導(dǎo)差距15dB以上的13～80歲的耳硬化癥病人.手術(shù)方式包括鐙骨撼動(dòng)術(shù)、鐙骨提高術(shù)、鐙骨全切除術(shù)、鐙骨部分切除術(shù)、CO2激光鐙骨部分切除術(shù)、人工鐙骨術(shù)。替代鐙骨的膺復(fù)物常用聚四氟乙烯、特氟隆活塞、硅膠、自體殘留鐙骨、同種聽(tīng)骨等。覆蓋前庭窗常用顳肌筋膜、骨膜、軟骨膜、脂肪、自體靜脈和結(jié)締組織等。
(2)內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)：因一般開(kāi)窗于外半規(guī)管，故也稱外半規(guī)管開(kāi)窗術(shù)，即在外半規(guī)管開(kāi)一小窗口，使聲波經(jīng)此窗傳人內(nèi)耳。適用于鐙骨手術(shù)有困難的患者如面神經(jīng)畸形、鐙骨動(dòng)脈殘留、前庭窗硬化灶過(guò)于廣泛等。
2.藥物防治 尚無(wú)對(duì)耳硬化癥病灶有肯定治療與預(yù)防作用的藥物。但國(guó)內(nèi)外都在進(jìn)行這方面的探索。目前處于試用觀察階段的藥物有氟化鈉療法(氟化鈉腸衣片20mg.每日2次;同時(shí)口服葡萄糖酸鈣0.5，維生素D40萬(wàn)單位，每日3次)，硫酸軟骨素療法(硫酸軟骨素片600mg，每日2次)等，據(jù)報(bào)道對(duì)耳硬化癥有一定防治作用。
3.選配助聽(tīng)器 不適于或不愿接受手術(shù)、藥物治療者，可根據(jù)病人聽(tīng)力損失情況酌情選配適宜的助聽(tīng)器。
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