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支氣管肺癌

 手術(shù)治療

對(duì)早期局限于支氣管或肺內(nèi),無(wú)轉(zhuǎn)移征象者,應(yīng)及時(shí)做肺葉切除術(shù), 術(shù)后再輔以化療或放療等?!?/div>
放射治療
對(duì)小細(xì)胞肺癌及早期非小細(xì)胞肺癌有良好療效。術(shù)前放射治療能提高肺癌的切除率及治愈率。對(duì)不宜手術(shù)者配合化療能起協(xié)同與增敏作用,對(duì)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移灶均可行放射治療?!?/div>
化學(xué)藥物治療
以2~3 種作用于不同細(xì)胞周期的抗癌藥物聯(lián)用的方法為原則。常用的藥物有環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、順鉑、鬼臼乙叉甙、阿霉素、絲裂霉素、紫杉醇和卡鉑等。有腦轉(zhuǎn)移時(shí)可加用洛莫司汀,有上腔靜脈綜合征時(shí)可選用氮芥沖擊治療,并發(fā)胸腔積液對(duì),可在胸腔內(nèi)注入抗癌藥物。用藥期間,定期檢查白細(xì)胞,總數(shù)低于4×109/l時(shí)應(yīng)停藥觀察。 
藥物灌注治療
一般先行支氣管動(dòng)脈造影,確定病變供血?jiǎng)用}, 再將抗癌藥物注入該動(dòng)脈內(nèi),3周后可再灌注1次,近期療效較好,尤其對(duì)多血管型者療效明顯?!?/div>
腔內(nèi)激光治療
靜脈注入2.5mg~5mg/kg?的血卟啉或其衍生物,48~72小時(shí)后經(jīng)纖維支氣管鏡以630nm波長(zhǎng)激光照射腫瘤部位,可獲60%療效?!?/div>
免疫治療
主要是非特異性免疫治療,如ifn, il一2,tnf和lak細(xì)胞( 淋巴活化殺傷細(xì)胞)可作為手術(shù)、化療、放療的輔助治療。造血生長(zhǎng)因子g一csf, gm一csf可減少化療的骨髓抑制,增加化療的療效。 
對(duì)癥及支持療法
根據(jù)癥狀給予止咳、祛痰、平喘、止血及消炎等治療。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染。

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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    廣州市第一人民醫(yī)院
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    復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
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    上海市同濟(jì)醫(yī)院
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    上海市同濟(jì)醫(yī)院
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    中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
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    中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
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    北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
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