小兒功能性消化不良別名：小兒功能性消化不良
1.一般治療
一般說來治療中最重要的是在醫(yī)生和患兒之間建立一種牢固的治療關(guān)系。醫(yī)生應(yīng)通過詳細(xì)詢問病史和全面細(xì)致的體格檢查取得患兒的信賴。經(jīng)過初步檢查之后，應(yīng)與患兒討論鑒別診斷，包括功能性消化不良的可能。推薦合理的診斷和檢查步驟，解釋患兒家屬所關(guān)心的問題。還應(yīng)了解患兒近期的飲食或用藥的改變。要仔細(xì)了解可能使患兒癥狀加重的食物和藥物，并停止使用它們。
2.藥物治療
（1）抗酸藥和抗分泌藥 ①抗酸藥 在消化不良的治療用藥中抗酸藥是應(yīng)用最廣泛的一種。這類藥物對(duì)于緩解饑餓痛，反酸，燒心等癥狀有較明顯效果。但藥物作用時(shí)間短，須多次服用，而長(zhǎng)期服用易引起不良反應(yīng)。②抗分泌藥 抗分泌藥主要指H2受體拮抗藥和質(zhì)子泵抑制劑。
（2）促動(dòng)力藥物 根據(jù)有對(duì)照組的臨床驗(yàn)證現(xiàn)已肯定甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利對(duì)消除功能性消化不良諸癥狀確有療效。兒科多潘立酮應(yīng)用較多。西沙必利能明顯改善消化不良癥狀，但因心臟的不良反應(yīng)，故應(yīng)用受到限制。紅霉素雖為抗生素也是胃動(dòng)素激動(dòng)藥，可增加胃近端和遠(yuǎn)端收縮活力，促進(jìn)胃推進(jìn)性蠕動(dòng)，加速空腹和餐后胃排空，可用于FD小兒。
（3）胃黏膜保護(hù)劑 這類藥物主要有膠體鉍，硫糖鋁米索前列醇，恩前列素，雙八面體蒙脫石等。臨床上這類藥物的應(yīng)用主要是由于功能性消化不良的發(fā)病可能與慢性胃炎有關(guān)，患兒可能存在胃黏膜屏障功能的減弱。
（4）5-HT3受體拮抗藥和阿片類受體激動(dòng)藥 這兩類藥物促進(jìn)胃排空的作用很弱，用于治療功能性消化不良患兒的原理是調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺閾。但此類藥在兒科中尚無用藥經(jīng)驗(yàn)。
（5）抗焦慮藥 國(guó)內(nèi)有人使用小劑量多塞平和多潘立酮結(jié)合心理疏導(dǎo)治療功能性消化不良患兒，發(fā)現(xiàn)對(duì)上腹痛及噯氣等癥狀有明顯的緩解作用，較之不使用多塞平的患兒有明顯提高。因此，在對(duì)FD的治療中，利用藥物對(duì)心理障礙進(jìn)行治療有一定的臨床意義。
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