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肝癌

近年來(lái),我國(guó)肝癌的治療有了很大進(jìn)展,已有相當(dāng)多的肝癌患者經(jīng)過(guò)合適的治療,獲得了長(zhǎng)期的生存,且生活質(zhì)量高。

西醫(yī)療法:
手術(shù)治療
傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。加上我國(guó)肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史,臨床有 80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。肝癌的非手術(shù)治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應(yīng)證,只有適合患者的方法才是最好的方法。應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來(lái)選擇適合的治療方法。
介入治療
也是常被采用的手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
介入治療缺點(diǎn):
1、肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。
2、操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。
4、已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。
6、對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。
7、對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)很多:
1、療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。
5、費(fèi)用相對(duì)比較低。
6、可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。
7、對(duì)部分肝癌可縮小體積后作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國(guó)開(kāi)展這一工作近20年,有許多經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,有報(bào)告直徑小于5CM的肝癌治療后5年生存率達(dá)33%。我院最長(zhǎng)一例已存活20余年。
放療
也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的進(jìn)展,很多早期不能手術(shù)的小肝癌采用現(xiàn)代放療可獲得根治,且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例,體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過(guò)程類(lèi)似,把放大鏡置于陽(yáng)光下,放大鏡下面會(huì)成一個(gè)耀眼的光斑。光斑以外的地方,溫度沒(méi)多大變化,而光斑處卻灼熱得可以點(diǎn)燃一些物體。同理,放射劑量集中到腫瘤區(qū)域,使腫瘤接受到足以致死癌細(xì)胞的劑量,從而達(dá)到理想的治療效果。
早期治療應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對(duì)不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期.在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的.因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移.所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 

 中藥治療:
  肝癌是我國(guó)常見(jiàn)癌癥之一。臨床表現(xiàn)早期起病長(zhǎng)頗隱匿,無(wú)明顯的癥狀和體征,常通過(guò)甲胎蛋白的檢測(cè)或普查而發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀有肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛,上腹脹慢,食欲減退,上腹部腫塊呈進(jìn)行性腫大,全身癥狀有消瘦、發(fā)熱、腹瀉、黃疸,并發(fā)癥有消化道出血、肝昏迷、肝臟結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等。
本病在中醫(yī)臨床中多屬于“肝積”、“痞氣”、“臌脹”、“黃疸”等范疇。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志抑郁、氣機(jī)不暢,肝失疏泄,故見(jiàn)上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細(xì);氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見(jiàn)肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,面色黧黑,消瘦,苔膩,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內(nèi)蘊(yùn),故見(jiàn)黃疸,發(fā)熱,齒衄;臌脹,苔黃膩而感,脈弦數(shù)。
肝癌初期癥狀不明顯,確診時(shí)多數(shù)已是肝癌中晚期。如今中醫(yī)藥成為應(yīng)對(duì)晚期肝癌的發(fā)展方向,"帶瘤生存”是指肝癌患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)治療后,常見(jiàn)的肝癌癥狀消失,有效的抑制了癌細(xì)胞擴(kuò)散!
使患者病情長(zhǎng)期穩(wěn)定并趨于好轉(zhuǎn),患者一般狀況良好,可獨(dú)立工作和生活;換句話說(shuō)就是機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散能力,使癌細(xì)胞長(zhǎng)期 “靜止”、“休眠”,患者處于臨床治愈的健康狀態(tài)。中醫(yī)中藥治療肝癌晚期引起的各種癥狀,緩解了肝癌患者的疼痛,控制癌細(xì)胞擴(kuò)散,大大提高了患者的生存質(zhì)量。

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