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肺-胸膜阿米巴病

 一、急性病人應(yīng)臥床休息,發(fā)熱者需補(bǔ)液,給予祛痰鎮(zhèn)咳藥物,必要時(shí)可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出,胸痛劇烈時(shí)可用止痛劑。 

二、藥物治療: 
甲硝唑(滅滴靈)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d為一療程,必要時(shí)可重復(fù)使用。重癥者應(yīng)靜脈給藥;首次15mg/kg以后為7.5mg/kg每6小時(shí)一次,溶解于5%葡萄糖250ml靜脈滴入,療程7~10d. 也可選用 安特酰胺(Entamidum)0.5g, 3次/d服, 10d一療程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服,3d一療程。
三、胸腔積液或膿胸: 
應(yīng)穿刺抽液(膿)或必式引流排膿,也可用甲硝唑0.5g胸腔內(nèi)注射局部治療。 
四、其他治療: 
肺膿腫痰量多者應(yīng)順位引流排痰。合并細(xì)菌感染時(shí)須加用抗菌素。如有下列情況(1)內(nèi)科治療無(wú)效;(2)慢性纖維病變;(3)形成支氣管胸膜瘺,可用手術(shù)治療。

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    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 沈蘭珍 沈蘭珍 主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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  • 朱旗 朱旗 副主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    深圳市福田人民醫(yī)院
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