扁桃體炎別名:扁桃腺炎
藥物治療
急性扁桃體炎有傳染性,應(yīng)適當(dāng)隔離。因本病多為鏈球菌感染,身應(yīng)用抗菌素及磺胺類藥物,療效較好。抗生素首選青霉素,青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑。經(jīng)2—3日治療后如病情無(wú)好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮是否病毒或其他細(xì)菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松、地塞米松等。此外,應(yīng)注意休息、通大便、多飲水、冷流食,并給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數(shù)患者可在1周左右恢復(fù)。
急性化膿性扁桃體炎:全可用朵貝爾氏液含漱,4小時(shí)1次。兩側(cè)下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。
手術(shù)治療
慢性扁桃體炎尚無(wú)肯定有效的保守療法,但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。過(guò)去,為防止扁桃體病灶引起嚴(yán)重并發(fā)病,扁桃體切除術(shù)甚為普遍。近年由于認(rèn)識(shí)到扁桃體具有免疫功能,對(duì)切除扁桃體是否有益發(fā)生爭(zhēng)議。故手術(shù)已較前有所減少。對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)效果及切除扁桃體是否會(huì)影響機(jī)體免疫功能等也存在不同見(jiàn)解。據(jù)近年研究,扁桃體參與體液免疫和細(xì)胞免疫,可以產(chǎn)生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細(xì)胞。
因此有人認(rèn)為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對(duì)全身免疫功能無(wú)影響。以下情況可以行扁桃體切除術(shù):
①反復(fù)急性發(fā)作或有扁桃體周圍膿腫史者;
②可能是引起其他部位病變的原發(fā)病灶;
③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對(duì)免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術(shù)。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側(cè)扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發(fā)病活動(dòng)期手術(shù)可能造成繼發(fā)病惡化以及病人健康條件不允許時(shí),則不應(yīng)手術(shù)。
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