腹壁切口疝
以手術(shù)治療為主,但對年老體弱和有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者,可晨手術(shù)治療,應(yīng)用彈性腹帶防止疝塊突出。
術(shù)前須詳細分析發(fā)病原因。如有關(guān)病因繼續(xù)存在,術(shù)后可能再復(fù)發(fā)。此外,肥胖病人須減肥后再手術(shù)。
切口疝的手術(shù)多為單純修補縫合,較少作疝成形術(shù)。
單純修補縫合術(shù) 切口疝多無完整的疝囊,疝內(nèi)容物常突出腹壁的缺損部位并與腹壁淺層組織、甚至與皮膚粘連。宜在原切口邊緣的正常腹壁處作梭形切口,避免誤傷粘連于切口下的臟器。分離粘連,回納疝內(nèi)容物,切除疝環(huán)及其周圍的疤痕組織,分層縫合腹壁,不應(yīng)有張力,有時也可將筋膜重疊縫合加固腹壁。
疝成形術(shù)? 不常用,如為巨大的切口疝,腹壁缺損過多而無法縫合時,可置入自體闊筋膜、紡綢或其他合成纖維網(wǎng)修復(fù)缺損。
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