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乏特壺腹周圍癌

1.手術(shù)治療
診斷明確或高度可疑,臨床檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移者應(yīng)剖腹探查。①無轉(zhuǎn)移灶,全身情況允許時(shí)行一期胰十二指腸切除術(shù)。體質(zhì)差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術(shù),待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術(shù)。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者僅作膽囊空腸吻合術(shù)或膽囊十二指腸吻合術(shù)以解除黃疸。
2.非手術(shù)治療
①對癥治療??诜嗝钙S生素,蛋白質(zhì)。輸血、補(bǔ)液,止痛。②化療。用于術(shù)前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250~500mg/日,靜滴,總量7.5~1.0g為一療程,休息2~4周后重復(fù)進(jìn)行。聯(lián)合化療,給予絲裂霉素4mg,阿糖無胞苷100mg,氟尿嘧啶500mg,加入10%葡萄糖液中,2次、周,靜滴,10次為一療程。用藥期間每5~7日檢查一次血象,白細(xì)胞低于3.5×109/L,血小板低于8×109/L,應(yīng)停藥。③中醫(yī)藥治療。④免疫治療。可用胸腺肽、干擾素、轉(zhuǎn)移因子。

 

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  • 周國強(qiáng) 周國強(qiáng) 副主任醫(yī)師
    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
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