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二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥別名:焦磷酸性關(guān)節(jié)病

目前尚無法去除軟骨和關(guān)節(jié)囊中CPP的沉積。治療相關(guān)的代謝障礙,已沉積的CPP結(jié)晶也不會重吸收。相反,某些治療或許干擾鈣平衡,而促使關(guān)節(jié)急性發(fā)作,如甲狀旁腺切除術(shù)或其他治療導(dǎo)致血鈣濃度迅速下降時,可使假性痛風(fēng)發(fā)作。甲狀腺功能低,以甲狀腺激素替代治療,也可能促使癥狀發(fā)作。
急性發(fā)作期間,可進(jìn)行對癥處理,非甾醇類抗炎劑單獨應(yīng)用或結(jié)合皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射,或抽吸關(guān)節(jié)液,解除關(guān)節(jié)內(nèi)壓力等可使炎癥迅速消退,靜脈用秋水仙堿對假性痛風(fēng)也有作用,但口服給藥不及對痛風(fēng)有效。而對慢性反復(fù)發(fā)作病人,口服小劑量(每日1.2mg)秋水仙堿,可明顯減少發(fā)作資料和發(fā)作持續(xù)時間。
慢性間歇期間,應(yīng)避免外傷、手術(shù),強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)和長期行走等誘發(fā)因素。因為所有的這些動作或事件,均可造成軟骨磨擦、微晶體的泄流,引起關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

 

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  • 曾瑋 曾瑋 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    風(fēng)濕免疫科

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