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惡性青光眼別名:睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼

對惡性青光眼應(yīng)及早采取緊急措施,減低眼球后部的壓力,打破睫狀環(huán)阻滯,與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并應(yīng)輔以皮質(zhì)類固醇藥物的藥物治療,以減輕炎癥反應(yīng)及睫狀體水腫。常用藥水有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日數(shù)次交替點(diǎn)眼,瞳也擴(kuò)大可使睫狀體后移,若藥物治療后前房形成、眼壓正常,則可逐次減去各種用藥,先停藥高劑,再停碳酸酐酶抑制劑,而睫狀肌麻痹劑應(yīng)持續(xù)一個較長的時間,如果藥物治療4~5天后無效時,可改變手術(shù)治療。
手術(shù)治療包括玻璃體穿刺放液及前房充氣,如無效則采取晶體摘除或玻璃體切割術(shù)在睫狀環(huán)阻滯緩解后,若眼壓仍高,則可口服醋氮酰胺及點(diǎn)噻嗎心安等。

 

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
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    上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
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