動(dòng)脈瘤樣骨囊腫別名:動(dòng)脈樣骨囊腫
(一)治療
常用的治療方法有手術(shù)治療、冷凍療法和放射治療等。
手術(shù)治療包括刮除、刮除植骨、局部大塊切除(蝶形手術(shù))、段截甚至截肢等方法。單純刮除、刮除植骨復(fù)發(fā)率較高(20%~60%)。個(gè)別病例可多次復(fù)發(fā)。局部大塊切除或段截方法,操作和術(shù)后處理比較復(fù)雜,術(shù)后需要骨移植,這種方法治療比較徹底,復(fù)發(fā)率很低。Biesecker報(bào)道8例,William(1986)報(bào)道6例均無(wú)復(fù)發(fā)。為了減少出血,可在術(shù)中應(yīng)用止血帶或暫時(shí)阻斷大的供應(yīng)動(dòng)脈。
對(duì)脊柱、骨盆及股骨近端的病變,應(yīng)用選擇性血管栓塞可達(dá)到較好的效果。這種方法用于術(shù)前以減少術(shù)中出血,亦可為單獨(dú)的治療方法。
冷凍療法,即在刮除局部病變后,用液氮傾入骨腔內(nèi),使局部迅速降溫,冷凍深度可達(dá)1~2mm滅活殘存的組織,然后再植骨可減少?gòu)?fù)發(fā)率。Biesecker治療13例,隨診4年,1例復(fù)發(fā)。Marcove報(bào)道33例,2例復(fù)發(fā)。
放射療法也可以達(dá)到較好的治療效果。它可使動(dòng)脈瘤樣骨囊腫停止生長(zhǎng),瘢痕形成,促進(jìn)病變廣泛骨化。適用于解剖復(fù)雜、手術(shù)不易徹底的部位如脊柱。也有報(bào)道用來(lái)控制長(zhǎng)骨快速生長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤樣骨囊腫和骨盆較大的囊腫。放射治療后復(fù)發(fā)率在10%左右,也可損傷骺軟骨造成肢體畸形,在脊柱、骨盆可損傷器官,還有可能引起放射性肉瘤發(fā)生。William報(bào)道用放射治療4例,1例在1年后發(fā)展為纖維肉瘤。放射劑量報(bào)道不一,以達(dá)到治療目的的最低劑量為宜,20~50Gy(2000~5000rad)。
在極少數(shù)病例中,對(duì)某些骨破壞嚴(yán)重,反復(fù)復(fù)發(fā),或手術(shù)放療都不能控制肢體出血等病例,必要時(shí)應(yīng)考慮截肢治療。
根據(jù)不同的病變部位需采取不同的治療方法。
1、病變位于椎體附件者,適合手術(shù)切除。
2、若病變位于椎體者,可行刮除和植骨術(shù)。
3、若椎體出現(xiàn)病理性骨折、成角畸形或有神經(jīng)脊髓受壓癥狀,宜行椎體次全切除減壓,并植骨融合,以維持脊柱的穩(wěn)定性。本病預(yù)后一般良好。
(二)預(yù)后
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,主要是因手術(shù)不徹底而造成。有放射治療后變成骨肉瘤的報(bào)告。
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)!
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫找醫(yī)生
更多 >動(dòng)脈瘤樣骨囊腫找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 武漢協(xié)和醫(yī)院 江漢區(qū) 三級(jí)甲等
- 福建省立醫(yī)院 福州市 三級(jí)甲等
- 江陰市人民醫(yī)院 江陰市 三級(jí)
- 深圳市福田人民醫(yī)院 深圳市 三級(jí)
- 唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院 豐潤(rùn)區(qū) 二級(jí)甲等