癲癇伴發(fā)的精神障礙
癲癇性精神障礙的治療,應(yīng)根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。對(duì)發(fā)作前后之精神障礙,治療目的應(yīng)調(diào)整抗癲癇藥物的種類和劑量以控制癲癇發(fā)作。對(duì)發(fā)作間之精神障礙則與非癲癇患者相同,但應(yīng)注意的是許多抗精神病藥物均會(huì)增加癲癇抽搐發(fā)作。有智能障礙和性格改變的病人,應(yīng)加強(qiáng)教育和管理,并進(jìn)行心理治療和工娛治療等康復(fù)措施。
癲癇病人并發(fā)精神抑郁的防治
(1)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。癲癇是可以控制的疾病,不是不治之癥。由于癲癇發(fā)作后會(huì)引起頭痛、頭暈、心悸、氣促、手抖及乏力等癥狀,從而產(chǎn)生自卑、情緒不穩(wěn)定及不愿與人交往等精神抑郁癥狀,所以,癲癇病人不僅要與軀體疾病作斗爭(zhēng),還要承受來(lái)自社會(huì)的壓力以及職業(yè)活動(dòng)帶來(lái)的不便。醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)地接觸病人,細(xì)心觀察其愛(ài)好,從感興趣的地方談起;要指導(dǎo)家屬培養(yǎng)良好的家庭氣氛,動(dòng)員家人與朋友多陪伴,多關(guān)心,給予情感支持;介紹治療效果好的病人與其談心,互相交談治病養(yǎng)生的經(jīng)驗(yàn),由于共同的經(jīng)歷使他們?nèi)菀淄嘎缎穆?在病情得到控制后,幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病,根據(jù)患者的文化層次,采取相應(yīng)的方式向病人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,消除患者因?qū)膊≈R(shí)的缺乏而引起的焦慮、恐慌等心理從而縮短心理上與健康人之間的距離,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;
(2)加強(qiáng)藥物知識(shí)教育,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)用抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的主要手段之一,藥物的應(yīng)用,又會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),為了減少藥物的不良反應(yīng),治療時(shí)盡量單一用藥。告訴病人遵囑服藥是減少癲癇發(fā)作、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。告訴病人正規(guī)服藥,既能有效控制癲癇,又能減少藥物用量,從而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);
(3)加強(qiáng)社會(huì)的理解和支持。癲癇病人并發(fā)精神抑郁的防治除了醫(yī)生和患者做好工作外,還需要社會(huì)的理解、關(guān)心和支持,減少社會(huì)對(duì)患者的歧視,盡可能地給他們安置一份合適的工作,解決生活基本需求。譬如:易發(fā)作的癲癇患者不宜做遠(yuǎn)距離的旅游、駕駛、高空作用以及強(qiáng)烈刺激、勞累等工作外,但可以從事力所能及的工作。
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