需臥床休息。對(duì)發(fā)熱、中毒和不適等需對(duì)癥治療。對(duì)老年病人應(yīng)注意防止支氣管肺炎、心衰和其他并發(fā)癥。對(duì)誘因要同時(shí)給以相應(yīng)治療。
首選青霉素480～800萬(wàn)單位/日靜點(diǎn)，過(guò)敏者用紅霉素1～1.5g/d靜點(diǎn)或選用環(huán)丙氟哌酸0.2g/次，每日兩次靜點(diǎn)，口服泰利必妥0.2g/次，每日兩次，也可選用先鋒霉素V號(hào)6g/d靜點(diǎn)或用頭孢類(lèi)抗生素。一般10～14天為一療程，在皮損消退后，應(yīng)維持一段時(shí)間。也可磺胺藥物內(nèi)服。對(duì)復(fù)發(fā)性丹毒比治療急性丹毒用藥要長(zhǎng)些，不要停藥過(guò)早，盡量預(yù)防復(fù)發(fā)，以免淋巴水腫不斷發(fā)展。
(一)治療
1.全身治療 原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。
2.抗生素治療 首選青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右?；前奉?lèi)藥物或其他抗生素也可應(yīng)用。
3.局部治療 原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚(yú)石脂軟膏或純魚(yú)石脂貼敷?；疾恐?chē)赏?%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對(duì)慢性復(fù)發(fā)性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X(jué)線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預(yù)防復(fù)發(fā)。
4.中醫(yī)療法
(1)辨證用藥及方劑：
①風(fēng)熱毒蘊(yùn)證：治法：宜清熱解毒，涼血疏風(fēng)。方劑：普濟(jì)消毒飲加犀角地黃湯：雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②濕熱感毒證：治法：清熱利濕，涼血解毒。方劑：解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散(布包)30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)單方成藥：可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。
(3)外用藥物：初期紅腫熱痛時(shí)可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷后可用涼茶水調(diào)如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調(diào)敷。若出現(xiàn)水皰、血皰時(shí)可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調(diào)祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調(diào)勻外敷。
(二)預(yù)后
嬰兒和年老體弱的患者，如治療不及時(shí)，常可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥，預(yù)后危重。嬰兒如發(fā)生丹毒可導(dǎo)致敗血癥，死亡率較高。