腹膜后感染與膿腫
一、非手術(shù)療法
1.抗生素的合理應(yīng)用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預(yù)后。因此應(yīng)注意大量有效抗生素的合理應(yīng)用。
2.對癥處理。
3.支持療法:可根據(jù)患者有無貧血及全身狀況,補(bǔ)充足夠量的營養(yǎng)物質(zhì),以及輸血、補(bǔ)充白蛋白。
4.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
5.穿刺抽膿或B型超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流。
二、手術(shù)療法
對于病情較重、膿腫較大,經(jīng)非手術(shù)療效不佳者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開引流。
腹膜后引流術(shù)主要途徑為:①經(jīng)腰部腹膜后引流術(shù);②經(jīng)骶前引流術(shù);③經(jīng)胸膜聯(lián)合切開引流術(shù);④經(jīng)腹腔引流術(shù)。
前三種引流方法比較常用,后者則效果稍差,也易于發(fā)生并發(fā)癥。
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