若病人傷后意識有所改善，血腫小于30ml，顱內壓不超過3.33kPa（25mmHg），CT無嚴重腦室、腦池受壓、中線移位未超過10mm，未穿破腦室者，可行姑息性治療，否則，應及早施行手術。
手術方法：對單純性基底節(jié)血腫可采用鉆孔穿刺引流術，即在額或顳部，避開腦重要功能區(qū)鉆孔或錐孔，按CT所示位置定向穿刺血腫，小心抽出其中液態(tài)部分，如有60%積血可以排出，即已達到減壓目的，放入導管作為術后引流，縫合傷口。必要時可在CT監(jiān)測下注入尿激酶數次以促其固態(tài)血塊液化后排出。若單純性基底節(jié)血腫已破入腦室，則直接行腦室穿刺放置導管引流。
對復合性基底節(jié)血腫，伴有同側顱內血腫時，最好按CT所示部位設計骨瓣或骨窗開顱，通過一個人路同時解決兩處血腫，如果不能一次完成手術或因病變各居異側時，則除行開顱術清除復合血腫外，對基底節(jié)血腫亦應行骨窗開顱或至少采用擴大鉆孔的方法，經外側裂或顳上回切開腦皮質，在直視下清除基底節(jié)血腫，徹底止血，以免術后發(fā)生再出血。