氣管、支氣管狹窄

對于氣管狹窄的患者有以下的治療方法：
1、環(huán)形切除病變行對端吻合術是氣管狹窄的主要治療方法。
2、對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例，可由氣管鏡清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織，使通氣順利。
3、對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄，在解除壓迫的基礎上，用肋骨片外撐固定軟化區(qū)，克服狹窄。
4、對狹窄區(qū)太長，不適宜作切除病變行對端吻合術者，可在氣管內置管，通過造口引出體外，以解除氣管梗阻，確保呼吸通暢。
5、嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術，必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低于成人，且氣管管腔直徑小，耐受水腫差，因此應盡可能將手術推遲。
6、在治療過程中應重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度，增加治療困難、亦可引發(fā)氣管完全梗阻等危險。
7、對已拔除氣管插管，不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者，一般需施行氣管重建手術。通氣功能仍未完全恢復的病例則可定期作氣管擴張術，重建氣管，切開插管或在狹窄段置入通氣管支撐氣管腔等保守治療措施維持通氣功能，以延長生命。
8、用于治療本病的其它手術方法還有氣管內探條擴張術、氣道球囊擴張術、氣道內激光技術，氣管支氣管支架技術等。這些技術的出現(xiàn)使氣管支氣管狹窄和閉塞的治療變得簡便、安全，同時療效極為顯著。如結核、外傷等疤痕病變引起，則選用以探條和球囊擴張治療為主，盡可能避免置入支架等外來物體。如氣管支氣管完全閉塞，則需在嚴格選擇適應癥的基礎上，應用激光開通阻塞的氣道部分，再用探條或球囊擴張等維持氣道通暢，或根據(jù)實際情況置入可置換的氣道支架如硅酮支架等，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)需要取出支架。對于惡性腫瘤引起的氣管支氣管狹窄，則以氣道激光和氣道支架置入為主。這些方法可在極短的時間內使閉塞或狹窄的氣管支氣管恢復通氣功能，明顯地提高患者的勞動能力，改善其生活質量，延長生存時間，為爭取治療原發(fā)病贏得寶貴時間。

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