膿性指頭炎
(一)治療
早期可用熱水浸泡或熱敷、貼敷藥膏、理療、抬高患肢及抗生素等治療,約半數病人可使炎癥消退。一旦膿腫形成或跳痛、觸痛明顯,應即切開引流。及早切開引流可解除壓力、減輕疼痛并防止指骨骨髓炎的發(fā)生。切開應在患指正側方做縱行切口,近端距遠側指橫紋0.5cm以上,以免傷及腱鞘,感染向腱鞘擴散。切口遠端止于距指端約0.5cm處。一般切口宜深,以便切斷指端纖維隔,利于引流。應盡量避免雙側做對口性的引流切口,以免損傷指腹兩側的血管和神經,影響傷口愈合并導致指腹感覺遲鈍。魚口式切開應禁忌使用,以免術后指腹皮膚回縮,形成階梯狀瘢痕攣縮畸形或永久性魚口狀畸形。如果膿腫已將指腹皮膚破壞即將破潰,或已破潰而引流不暢,則不需另在側方做切口,可在將破潰或已破潰處做切開或擴創(chuàng),并切除皮緣多余的脂肪組織。切開排膿后,置橡皮條引流。引流期間用三角巾懸吊患手及前臂,繼續(xù)全身應用抗生素治療。
(二)預后
一般預后良好。
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