聽(tīng)小骨創(chuàng)傷
1、行鼓室探查術(shù),根據(jù)聽(tīng)骨損傷情況,施行各種聽(tīng)骨鏈恢復(fù)術(shù)。一般聽(tīng)骨脫位,常因聽(tīng)骨間有纖維帶連接,可維持聽(tīng)骨運(yùn)動(dòng)功能,聽(tīng)力多有一定程度的恢復(fù)。手術(shù)治療一般要在外傷3個(gè)月以后施行。但對(duì)初起及有眩暈和眼震而疑有鐙骨內(nèi)陷性骨折者,當(dāng)及早手術(shù),否則將導(dǎo)致內(nèi)耳不可逆的病變,以致全聾。應(yīng)在抗生素控制感染下,進(jìn)行鼓室探查。如發(fā)現(xiàn)鐙骨骨折并陷入前庭,應(yīng)將鐙骨挑起或取出,并按鐙骨切除術(shù)處理,前庭穿部移植靜脈或脂肪、軟骨膜等,并修復(fù)聽(tīng)骨鏈,最后修補(bǔ)破裂的鼓膜。
2、術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。頭部外傷時(shí)并發(fā)過(guò)面神經(jīng)不全麻痹而以后恢復(fù)的病人,行中耳手術(shù)時(shí),再度并發(fā)面神經(jīng)不全麻痹的危險(xiǎn)性較大,應(yīng)慎為對(duì)待。
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