小兒過敏性紫瘢別名:許蘭-亨諾氏血管炎
目前尚無特效療法,以綜合治療為主。
一般療法 急性期應臥床休息。飲食宜用免蛋白、少渣半流,有消化道出血者如,腹痛輕、大使?jié)撗栃钥捎昧魇?,腹痛重,有肉眼血便者,應禁食。發(fā)病前如有細菌感染,應用青霉素治療10天。注意尋找和避免過敏原。學齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者,待癥狀消失后3個月復學。
激素療法 一般病例無須用激素治療,激素對紫癜效果不佳。有消化道出血者,可用氫化可的松5~10mg/kg·d靜點,癥狀消失后可改用強的松口服,總療程為2~3周。對于腎臟病變,激素無顯著療效,可試用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺或硫唑嘌噙。有人采用甲基強的松龍沖擊療法,每次30mg/kg,于1小時內靜脈滴入,隔日1次,6次為一療程,療效有待進一步觀察。
其他療法 有人應用尿激酶治療紫癜腎病,可直到利尿消腫。其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積。用量為每次人~2萬單,靜脈注射,每日1次,連用20天。未見副作用。靜脈滴點山莨菪堿、維生素C有效率達92%。單純皮膚和關節(jié)癥狀者,應用阿斯匹林,可使關節(jié)消腫減痛。中醫(yī)認為本病為邪熱傷血所致“陽斑”,治法以清熱解毒、閔涼血化瘀為主,常用加味犀角墴湯。方藥為廣角3g、銀花15g、紫草9g、連翹9g、丹皮9g、丹參9g、生地15g、沒藥6g;紫癜重加紫雪丹,每次0.3~0.6g沖服,便血加地栓炭9g、烏梅炭9g,另加三七粉1.5g沖服,恢復期加大棗、阿膠。病重者也可用丹參、紅花、川芎等8注射液加葡萄糖液靜滴。
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