維生素A缺乏病別名:夜盲癥,蟾皮病,蟾皮癥,維生素A缺乏癥
(一)治療
1、一般療法
(1)改善飲食,加用牛乳、卵黃、肝類以及富有胡蘿卜素的食物。
(2)應(yīng)積極治療原發(fā)疾病,如腸道感染,肝、膽病和其他全身性疾病,使體內(nèi)代謝恢復(fù)正常,以便吸收和利用胡蘿卜素和維生素A。
2、維生素A治療
(1)服魚肝油或其他濃縮維生素A制劑。一般先給濃縮魚肝油每日3次,每日量約含維生素A25,000IU在眼部癥狀明顯好轉(zhuǎn)后,酌情逐漸減量。經(jīng)以上治療后,夜盲大都在數(shù)小時(shí)之內(nèi)好轉(zhuǎn),而眼干燥則需要治療2~3日以上才開(kāi)始見(jiàn)效。皮膚角質(zhì)丘疹則收效更慢,須輕1~2月的療程始恢復(fù)常態(tài)。
(2)如遇到嚴(yán)重或發(fā)展很快的眼部癥狀,或同時(shí)患有腹瀉或肝臟疾病,可先用維生素AD注射液0.5~1ml(每0.5ml內(nèi)含維生素A25,000IU,維生素D2,500IU),每日深部肌注1次,一般注射2~3次后癥狀可明顯好轉(zhuǎn),以后根據(jù)情況改口服濃縮制劑。對(duì)重癥或消化紊亂的病人,如恐油劑不易吸收,可給予較大量的維生素A水溶劑搶救,無(wú)論口服或注射,收效均較油劑迅速。
3、眼病局部療法 應(yīng)常用硼酸溶液洗滌,或用抗生素眼藥(如金霉素或紅霉素眼膏等)以控制感染。此外,滴1%阿托品擴(kuò)瞳,防止虹膜脫出及粘連。護(hù)理眼部時(shí)要小心,滴藥時(shí)將拇指置于眼眶上緣,輕輕上提眼瞼,切不可壓近眼球,以防造成角膜穿孔。若潰瘍已深,雖給大量維生素A也難免引起視力減退,甚至失明。因此,局部治療應(yīng)盡早施行。
(二)預(yù)后
無(wú)論臨床癥狀嚴(yán)重與否,甚或是無(wú)明顯癥狀的亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏,都應(yīng)該盡早進(jìn)行維生素A的補(bǔ)充治療,因?yàn)槎鄶?shù)病理改變經(jīng)治療后都可能逆轉(zhuǎn)而恢復(fù)。
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