鼻惡性肉芽腫
目前主要采用綜合療法。
1.支持療法 病人全身消耗較大,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、輸血輸液、糾正全身衰竭狀態(tài),對(duì)進(jìn)一步治療十分必要。
2.類固醇激素與抗生素療法 對(duì)活動(dòng)期病人,鼻面部潰爛,全身衰竭,持續(xù)高熱,納食不佳者,宜采用大劑量皮質(zhì)類固醇激素突擊治療,至鼻面部和全身癥狀好轉(zhuǎn)后,再改為小劑量維持至臨床治愈。同時(shí)應(yīng)給予抗生素控制感染。此期,目前可常規(guī)應(yīng)用環(huán)已惡硝脲(CCNU)治療,其作用類似烷化劑,在體內(nèi)可抑制核酸及蛋白質(zhì)合成,奏效快,尤以退熱效果最佳。成人每次口服120mg,3~5周一次,共5~6次,總劑量為600~840mg。
3.抗癌藥物療法 臨床有用抗癌藥物治愈本病的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道。如用6-硫基嘌呤加皮質(zhì)類固醇激素、氨甲喋呤作頸外動(dòng)脈灌注及口服,繼改為5-氟脲嘧啶,也有用爭(zhēng)光霉素配合放療者,療效甚佳。
4.放療 惡性肉芽腫對(duì)放射線敏感,故放療是目前治療本病的主要方法,多采用鈷-60遠(yuǎn)距照射療法和分次照射法,總劑量為60Gy(6000rad),復(fù)發(fā)者可補(bǔ)照。也可用深部X線分次照射,每次(129~387)×10-4C,隔日或每日一次,總劑量(2580×15480)×10-4C不等。
5.局部處置 對(duì)鼻面部潰爛、結(jié)痂、膿腫等,應(yīng)每天予以清潔,如合并膿腫,可切開引流。
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