孢子絲菌病別名:側(cè)孢病霉
(一)治療
1.內(nèi)服藥
(1)碘化物:5%~10%碘化鉀3g/d,可漸增加到6~8g/d,損害消失可繼服2~4周,一般療程2~3個(gè)月。碘化鉀飽和液10滴/次,3次/d,可漸增加到40滴,3次/d,一般1周見(jiàn)效,1~2個(gè)月可治愈??诜饣浻邢涣蓟驉盒摹I吐、胃納不佳等胃腸道反應(yīng)時(shí),可用碘化鈉1g/d靜脈推注。如患者有肺結(jié)核,碘化鉀不宜應(yīng)用。
(2)灰黃霉素:效果較差,一般不用。對(duì)碘過(guò)敏者可考慮,0.8g/d,持續(xù)1~3個(gè)月。
(3)氟胞嘧啶:按100~200mg/kg體重,直至痊愈。
(4)伊曲康唑:①淋巴管型:100~200mg/d,持續(xù)3~6個(gè)月;②固定型:50~100mg/d,持續(xù)3~6個(gè)月。
(5)特比萘芬:2次/d,每次0.25g,一般服1~2個(gè)月。
(6)氟康唑:200~400mg/d。
(7)兩性霉素B 對(duì)皮膚淋巴管型及播散型孢子絲菌病可以應(yīng)用。首次劑量3~5mg,成人可加到30~35mg,持續(xù)1~2個(gè)月。
2.外用藥 2%碘化鉀或0.2%碘溶液可外用;2%球紅霉素二甲亞砜透劑,2次/d;兩性霉素B250~500mg,二甲亞砜30ml,甘油20ml,水50m1,配制成透劑外用;溫?zé)岑煼?5℃電熱器局部加溫,3次/d,每次60min,對(duì)孤立損害有效。
(二)預(yù)后
皮膚淋巴管型,結(jié)節(jié)逐漸軟化、破潰形成慢性潰瘍,不易愈合。愈后可形成瘢痕。
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