半乳糖血癥
(一)治療
1.限制乳類 立刻停用乳類,改用豆?jié){、米粉等,并輔以維生素、脂肪等營養(yǎng)必需物質(zhì)。豆?jié){中雖含有能分解出半乳糖的蜜三糖(raffinose)和水蘇糖(stachyose),但不能被人體腸道吸收,故無礙于治療。通常在限制乳類3~4天后即可見臨床癥狀改善,肝功能在1周后好轉(zhuǎn)。
在患兒開始攝食輔助食物以后,必須避免一切可能含有奶類的食品和某些含有乳糖的水果、蔬菜如西瓜、西紅柿等。
2.支持治療 靜脈輸給葡萄糖、新鮮血漿,注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
3.抗生素 對合并敗血癥的患兒應(yīng)采用適當(dāng)?shù)目股?,并給予積極支持治療。
(二)預(yù)后
患兒的預(yù)后取決于能否得到早期診斷和治療。未經(jīng)正確治療者大都在新生兒期死亡,平均壽命約為6周,即便幸免,日后亦遺留智能發(fā)育障礙。獲得早期確診的患兒生長發(fā)育大多正常,但多數(shù)在成年后可有學(xué)習(xí)障礙、語言困難或行為異常等問題。女性患兒在年長后幾乎都發(fā)生性腺功能不足,原因尚不甚清楚。
開始控制飲食的時間越早,則患兒的預(yù)后越好。盡管患兒的智商可在正常范圍之內(nèi),但學(xué)習(xí)成績?nèi)员炔簧险和?。由于患兒體內(nèi)半乳糖代謝酶的缺乏并不會隨年齡增長而逐漸改善,因此需終身進(jìn)行飲食控制。不能堅持飲食控制者,可發(fā)生不同程度的智力低下、生長障礙及白內(nèi)障。
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