疑病癥別名:疑病性神經(jīng)癥
以心理治療為主,藥物治療為輔。
1.心理治療 開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量不要挑動患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙,應(yīng)盡量回避討論癥狀,與患者建立良好的關(guān)系。可取得親屬的協(xié)助,在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上,然后引導(dǎo)患者認(rèn)識疾病的本質(zhì),不是什么軀體疾病,而是一種心理障礙,這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法??色@得戲劇性的效果。但如果失敗,則就增加了治療的困難。另外,環(huán)境的轉(zhuǎn)移,生活方式的改變,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善。
2.藥物治療 為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀,可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。近來有人報告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效,劑量為2~8mg/d,可以試用。有人報告治療效果并不明顯。
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