胰腺囊腫
假性囊腫為外傷,急性胰腺炎的合并癥,其形成過(guò)程,一般平均6周,其處理分兩類。
1.急癥手術(shù)
囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時(shí),行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術(shù)),注意補(bǔ)充水、電解質(zhì)及全身治療。待瘺管形成后再次手術(shù)。
2.擇期手術(shù)
假性囊腫形成后2~4月,根據(jù)病變程度、范圍選定手術(shù)。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術(shù);位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)。吻合口應(yīng)足夠大,防止逆流感染。內(nèi)瘺存在時(shí),術(shù)前應(yīng)清潔腸道,口服新霉素1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同時(shí)肌注維生素K。
真性囊腫一般與周圍組織粘著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。
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