鼻咽血管纖維瘤
以手術(shù)切除為主。根據(jù)腫瘤的部位和范圍,通常采用經(jīng)腭、經(jīng)鼻或二者結(jié)合的進(jìn)路。經(jīng)腭途徑適于腫瘤較大,伸至口咽,基底在鼻咽頂后及兩側(cè),向前未超過后鼻孔者,常用徑路有軟腭正中裂開,硬腭“U”形或舌形切口。經(jīng)鼻途徑僅適于瘤體在后鼻孔處,伸至鼻腔、鼻竇者,常用方法有鼻側(cè)切開或擴大鼻側(cè)切開術(shù)。鼻咽纖維血管瘤手術(shù)時由于術(shù)腔深、術(shù)野小、失血迅猛及瘤體剝離困難等問題存在,因此應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)時既要徹底切除腫瘤,又要盡量減少失血,防止并發(fā)癥,術(shù)前可先行氣管切開,或行頸外動脈結(jié)扎,切除腫瘤時可用控制性降壓麻醉。放療及藥物治療如服用乙烯雌酚2~4周,雖不能根治,但可使瘤體縮小,使術(shù)中出血減少;瘤內(nèi)注射硬化劑也有類似作用。對于較小腫瘤,可經(jīng)纖維鼻咽鏡試行激光燒灼,效果較好。
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