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附件炎別名:輸卵管炎

急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術(shù)治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術(shù)治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術(shù)治療。
慢性炎癥可以適當?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥,比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種,比如激光、微波、離子透入等進行治療。
西醫(yī)治療
1. 抗生素治療
對于癥狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療??股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺溃⒖深A防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2. 組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
3. 物理療法
溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。
4. 其他藥物治療
對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束??蛇B續(xù)治療3個周期。
5. 手術(shù)治療
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術(shù)。對反復急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術(shù)治療。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
1. 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減:
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克,澤瀉、茵陳各6克。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕。
2. 瘀熱互結(jié)型
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:
用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3. 寒濕凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:
取云苓15克,當歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質(zhì)稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。
以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4. 肛門點滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次為1療程。
本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經(jīng)散寒。
食療膳方
1. 取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量。將前2味放入紗布包內(nèi)與大米同時煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用。
本方具有健脾益氣,祛濕之功。
2. 用生山楂15克,柴胡、當歸各10克,白糖適量。將前3味同時放入鍋內(nèi)煎煮,去渣取汁,服用時調(diào)入適量白糖,每日2次。
本方具有理氣活血的作用。

 

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