水痘別名:水花,水皰
(一)治療
水痘為良性自限性疾病?;疾『髴綦x患兒,注意護理,預防并發(fā)癥,發(fā)熱可臥床休息,口服抗組胺藥可控制劇烈瘙癢。有高熱者可酌情給予退熱劑。病情嚴重者及有并發(fā)癥者以及2~12歲兒童,早期用阿昔洛韋20mg/(kg?d),可減輕病情,促使皮疹很快結痂,縮短病程。青少年患者可口服阿昔洛韋800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韋(萬乃洛韋)300mg,2次/d,7天;或噴昔洛韋50mg,每8h 1次,7天。對阿昔洛韋耐藥者可用膦甲酸400mg/(kg?d)靜脈點滴,每8h 1次,直至治愈。對重癥大皰型出血型、壞疽型新生兒水痘,亦可早期靜脈滴阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)、阿糖腺苷、干擾素等。
局部外用1%含酚爐甘石洗劑、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽劑、1%噴昔洛韋霜,有繼發(fā)感染者外用膿皰疹泥膏、汗皰泥膏或莫匹羅星(百多邦)軟膏。水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點眼。
中醫(yī)療法:中醫(yī)治則法宜清熱疏風、除濕解毒。方用桑葉10g、菊花5g、牛蒡子5g、杏仁10g、赤芍10g、板藍根10g、金銀花10g、連翹10g、生薏米10g、車前草10g。發(fā)熱者加蘆根、生石膏;毒熱重、膿皰多者加大青葉、黃連、公英;大便燥結者加大黃;病之后期出現口干、舌紅無苔等傷陰者加生地、元參。病情較輕者可服化表丸、銀翹解毒丸或忍冬藤30g,水煎服。
(二)預后
只要未繼發(fā)嚴重細菌感染,普通型水痘預后良好,愈后局部亦不會留下瘢痕。但是,免疫功能低下,繼發(fā)嚴重細菌感染的水痘患者,新生兒水痘或播散性水痘肺炎、水痘腦炎等嚴重病例,病死率可高達5%~25%。水痘腦炎的幸存者還可能會留下精神異常、智力遲鈍、癲癇發(fā)作等后遺癥。
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