咽后膿腫別名:冷膿腫
1.急性咽后膿腫一經(jīng)確認(rèn),應(yīng)立即切開排膿。病兒取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍后仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽后壁,在直視下先穿刺抽膿,再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴(kuò)開膿腔以暢通引流,同時(shí)用抗生素液沖洗膿腔。注意吸引器頭置于切口近旁,隨時(shí)吸凈流出的的膿液。術(shù)后呼吸困難多隨之緩解,如排膿后呼吸困難仍無好轉(zhuǎn)者,可行氣管切開術(shù)。以后每日撐開切口排膿一次,一般3~5次痊愈。
2.要注意全身支持療法及應(yīng)用足量抗生素控制感染,常用大劑量青霉素靜滴。在小兒還可能發(fā)生喉痙攣,甚至呼吸、心跳驟停等危險(xiǎn)情況。事先一定要做好急救準(zhǔn)備工作,以便順利地進(jìn)行搶救;如氣管切開的準(zhǔn)備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。
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