腹股溝直疝

(一)治療
1.原則腹股溝直疝的治療同斜疝：①年老體弱或伴有其他臟器嚴(yán)重病變不能耐受手術(shù)者，可用疝帶保守治療;②疝修補(bǔ)術(shù);③疝成形術(shù);④支持對(duì)癥治療。
2.疝修補(bǔ)手術(shù)要求現(xiàn)代外科技術(shù)要求疝修補(bǔ)手術(shù)達(dá)到5個(gè)基本要求，即：術(shù)后疼痛輕，病人康復(fù)時(shí)間短，疝的復(fù)發(fā)率低，手術(shù)并發(fā)癥少，能預(yù)防原發(fā)疝區(qū)域下的腹股溝底部再形成疝。
3.手術(shù)方案的選擇手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)患者病情及疝的分型而選擇。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術(shù)治療方案(草案)》建議：
Ⅰ型：疝囊高位結(jié)扎和內(nèi)環(huán)修補(bǔ)手術(shù);也可采用平片無張力疝修補(bǔ)手術(shù)(Lichtenstein手術(shù))。
Ⅱ型：疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)手術(shù);平片無張力疝修補(bǔ)術(shù);如果缺乏人工修補(bǔ)材料時(shí)也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手術(shù)，盡可能加用組織減張步驟。
Ⅲ型：疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)手術(shù);平片無張力疝修補(bǔ)術(shù);巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)(Stoppa手術(shù));無人工修補(bǔ)材料時(shí)可考慮使用自身材料并注意減張。
Ⅳ型：疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)手術(shù);巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)。
(二)預(yù)后
手術(shù)大多痊愈，但有4%～10%的復(fù)發(fā)。

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