股疝易嵌頓、絞窄，故應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，以封閉股管，阻斷內(nèi)臟向股管墜入通路。手術(shù)有經(jīng)股部入徑和經(jīng)腹股溝入徑兩種
1.經(jīng)腹股溝手術(shù) 分為腹股溝上入徑和腹股溝下入徑2種手術(shù)。
(1)腹股溝上入徑：采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶(精索)牽向上，在腹股溝韌帶上內(nèi)側(cè)切開腹橫筋膜，即可找到股環(huán)和疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內(nèi)容物，于股環(huán)上方行疝囊高位結(jié)扎，遠(yuǎn)端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內(nèi)界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內(nèi)容物。
股疝的修補(bǔ)是將腹股溝韌帶、骼恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，注意避免誤傷股靜脈;亦可采用Mc Vay法將腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側(cè)縫到股鞘和精索的內(nèi)側(cè)處。
(2)腹股溝下入徑：在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口，切開篩筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內(nèi)容物，疝囊高位結(jié)扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合。
腹股溝入徑雖有兩種方式，但多采用腹股溝上入徑。其優(yōu)點(diǎn)是能清楚地顯露股環(huán)，真正做到疝囊高位結(jié)扎和縫閉股環(huán)。對(duì)絞窄性股疝股環(huán)，更應(yīng)采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內(nèi)容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者惟一優(yōu)點(diǎn)是操作簡單，創(chuàng)傷較小。
2.股部入徑手術(shù) 經(jīng)股部手術(shù)可直接進(jìn)入疝囊，術(shù)中操作簡便，但顯露較差，特別當(dāng)疝囊較大時(shí)不易高位結(jié)扎，股疝嵌頓時(shí)不易解除嵌頓，發(fā)生腸壞死時(shí)也不易行腸切除術(shù)。
(1)操作步驟：
①在腹股韌帶下方2～3cm，以股管位置為中心，作韌帶平行的斜切口，長約6cm，如屬嵌頓感疝，宜在股管部位作縱行切口，并根據(jù)術(shù)中情況向上延長以擴(kuò)大范圍。
②顯露疝囊：切開皮膚和皮下組織后，在腹股韌帶下方卵圓孔處分開覆蓋疝囊表面的脂肪結(jié)締組織(篩筋膜、股中隔和腹膜外脂肪組織等)，顯露疝囊，用兩把小止血鉗夾起疝囊后，將疝囊后壁切開，用止血鉗夾住疝囊壁的切緣，將疝囊切口張開、提起，即可見囊內(nèi)的臟器(小腸或大網(wǎng)膜)。在疝囊頸外可見大隱靜脈，應(yīng)注意避免損傷。
③高位結(jié)扎疝囊：將疝內(nèi)容送回腹腔，用4號(hào)絲線高位結(jié)扎疝頸。剪去多余的疝囊。
④修復(fù)股管：修復(fù)股管有兩種方法，一是將腹股溝韌帶縫合于恥骨肌筋膜上，二是將腹股溝韌帶縫合于恥骨韌帶上。用4號(hào)絲線間斷縫合3～4針，待全部縫好后再一一結(jié)扎?？p合時(shí)要避開大隱靜脈和股靜脈，以免損傷。
⑤縫合：仔細(xì)止血后，縫合股管下口周圍的筋膜、皮下組織和皮膚。
(2)注意事項(xiàng)：
①因?yàn)楣绅拮愿骨煌馔粫r(shí)壓迫篩筋膜，使疝囊外各層組織發(fā)生變異，當(dāng)手術(shù)顯露疝囊(特別是經(jīng)股部途徑)時(shí)，易將疝囊內(nèi)腸襻壁誤認(rèn)為疝囊壁而切開。所以，術(shù)中辨認(rèn)疝囊遇到困難時(shí)，可改用經(jīng)腹股溝手術(shù)途徑，先切開腹腔，再辨認(rèn)疝囊壁。
②閉孔動(dòng)脈的起源常有異常變化，當(dāng)手術(shù)需要切開陷窩韌帶以松解股環(huán)時(shí)，應(yīng)另作腹股溝部斜切口顯露韌帶。異常血管應(yīng)先行結(jié)扎后再切開陷窩韌帶。
③股疝疝囊內(nèi)緣常與膀胱靠近，特別是術(shù)前未排空膀胱者，分離疝囊時(shí)應(yīng)避免損傷膀胱。
④股疝疝囊附近還有髂外與股動(dòng)、靜脈，腹壁下動(dòng)脈，大隱靜脈等，應(yīng)注意避免損傷。
⑤股疝修復(fù)是否成功，很大程度上取決于疝囊頸是否得到高位結(jié)扎。用經(jīng)股部途徑修復(fù)時(shí)，必須特別仔細(xì)將疝囊分離到頸部以上結(jié)扎、切斷。遇有大的復(fù)發(fā)性股疝，最好采用經(jīng)腹股溝途徑修復(fù)，或采用經(jīng)腹股溝與股部聯(lián)合縱行切口的途徑修復(fù)，較為方便可靠。