(一)治療
陰莖癌應在病理證實后才開始治療，以避免病人不必要的痛苦和精神創(chuàng)傷。制訂治療方案須以組織學類型、病理分級、臨床分期和病人全身情況為依據(jù)。診斷一經(jīng)明確，即行手術治療，放射治療和化學治療作為一種配合手術的輔助措施 ，對提高治愈率和生存率有一定作用。
1.手術治療 包括原發(fā)癌腫的手術和腹股溝淋巴結的手術。
(1)陰莖局部切除術：陰莖癌呈浸潤性生長，局部切除復發(fā)率高達25%～45%，須慎重選用。僅適用于：
①局限于包皮的癌腫，可單純施行包皮環(huán)切術;
②位于陰莖頭的外生疣塊型癌腫，直徑0.7cm以內，未浸潤陰莖海綿體者;
③疣狀癌位于陰莖頭，基底不超過陰莖頭半徑者。切除范圍應距癌腫邊緣0.5cm，深部切至陰莖海綿體。切除標本須經(jīng)全面病理檢查，尤其是邊緣，若切除不徹底須改行陰莖部分切除術。施行局部切除術的病人，必須定期隨訪。
(2)陰莖部分切除術：治療陰莖癌原發(fā)灶效果肯定，最為常用。適用于：
①位于陰莖頭、包皮、冠狀溝及陰莖體遠端的Ⅰ-Ⅱ期陰莖癌;
②侵及陰莖體的Ⅲ期陰莖癌，距腫瘤近緣2cm切除后陰莖海綿體殘留3cm以上者;若年輕病人，陰莖海綿體殘留2.5cm者也可施行陰莖部分切除術，但需切除大部分陰囊，并用陰囊皮膚行陰莖尿道成形術。
(3)陰莖全切除術加尿道會陰部造口術：適用于：
①癌腫較大、侵及陰莖體，癌腫近端正常陰莖海綿體不足3cm者;
②組織學Ⅲ-Ⅳ級的內生浸潤型癌腫;
③陰莖部分切除術后殘端復發(fā)者;
④臨床Ⅲ-Ⅳ期，陰莖根部浸潤不明顯者;
⑤尿道受累出現(xiàn)排尿不暢、梗阻或并發(fā)尿道瘺者;
⑥陰莖體部癌腫，大部分惡性程度高，即使癌腫較小，也宜行陰莖全切除術。切除范圍：緊貼恥骨上支切斷陰莖海綿體腳，切除全部陰莖海綿體、陰莖皮膚和陰莖根部周圍軟組織。
(4)腹股溝淋巴結清掃術：陰莖癌首先經(jīng)淋巴轉移至腹股溝淋巴結，腹股溝淋巴結的正確處理為提高治愈率的一個關鍵。但應靈活掌握手術的適應證、手術時間和手術范圍。
腹股溝淋巴結清掃術宜分期進行，最好于陰莖原發(fā)癌腫切除后2～3周施行。在此期間應用抗生素可減少或避免傷口感染。僅少數(shù)局部感染不重者可一期施行手術。
2.放射治療 陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點。放射治療的指征是：
①原發(fā)性癌腫位于陰莖頭部，直徑<2cm，無腹股溝淋巴結轉移者;
②癌腫為外生疣塊型，浸潤陰莖筋膜淺層;
③組織學癌細胞分化較低的癌腫對放射治療敏感;
④年輕病人，尤其是拒絕手術治療者;
⑤有腹股溝淋巴結轉移者，手術前、后放射治療可提高治愈率;
⑥晚期病人可緩解癥狀，延長壽命。陰莖癌的放射治療應根據(jù)癌腫的大小和浸潤的程度選用不同能量的常規(guī)X線治療：腹股溝淋巴結轉移用60Co治療，一般作預防性照射;陰莖照射范圍視病灶大小而定，一般要超出病灶1～2cm，行部分或全陰莖照射。腹股溝的照射要包括區(qū)域淋巴結，照射劑量為60Gy(6周內30次)。放射治療的5年生存率：Ⅰ、Ⅱ期病例可達100%，Ⅲ期病例降為31%。
放射治療的注意事項：
①應先行包皮環(huán)切術完全顯露病變，待傷口愈合后開始;
②放療開始后4～6個月禁止性交;
③放射總劑量不能少于45Gy。
④常見并發(fā)癥有尿道狹窄、局部皮膚水腫、糜爛、壞死、陰莖萎縮、癌腫復發(fā)等。
3.化學藥物治療 化學藥物療法適用于晚期不能手術的病例。以及配合手術和放射治療。以往常用的抗癌藥物有氟尿嘧啶和環(huán)磷酰胺等，但效果都不好，目前認為甲氨蝶呤、長春新堿和博來霉素聯(lián)合應用效果較好，亦有人用順鉑治療。
陰莖癌無兩側腹股溝淋巴結轉移者，經(jīng)手術治療，治療愈率為90%，已有淋巴結轉移者，5年生存率為19～38%。另外，年輕病例、癌腫轉移早、預后差。
(二)預后
陰莖癌的預后與腫瘤分期、治療早晚、治療方法，患者年齡及腫瘤惡性程度有關。一般腫瘤局限者的5年生存率可達70%～100%。若發(fā)展到晚期，特別是有區(qū)域淋巴結轉移或遠處轉移時，5年生存率明顯下降。Skinner等報道，無區(qū)域淋巴結轉移者，總的5年生存率為75%;有區(qū)域淋巴結轉移者，5年生存率僅20%。