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神經(jīng)性貪食癥

(1)多數(shù)病人要住院治療,嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院。
(2)心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽(yáng)性強(qiáng)化法,制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激(如被約束、電針刺激等)或獎(jiǎng)勵(lì)方法(精神或藥物獎(jiǎng)勵(lì)、與家人來(lái)往、自由活動(dòng)等),視患者臨床癥狀變化程度逐級(jí)治療。
(3)藥物治療。較常采用兩類藥物,抗精神病藥物和抗抑郁劑,前者最多采用舒必利,后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物,如氟西汀,氯米帕明。
(4)軀體支持治療。規(guī)定患者進(jìn)食量,盡量減少或制止嘔吐行為,禁用導(dǎo)瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對(duì)癥處理。營(yíng)養(yǎng)差者予營(yíng)養(yǎng)支持治療,必要時(shí)可用鼻飼。
(5)個(gè)別難治病例,可應(yīng)用胰島素治療。

 

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