股神經(jīng)損傷
(一)治療
股神經(jīng)開放性損傷往往合并髂、股血管傷,應(yīng)注意急救處理,在修復(fù)血管的同時(shí)根據(jù)傷情做神經(jīng)一期修復(fù)或二期修復(fù)。
股神經(jīng)顯露時(shí),患者取仰臥位,患側(cè)臀部稍墊高。手術(shù)步驟如下。
1.切口 由髂前上棘內(nèi)上方4cm處向內(nèi)下方做一與腹股溝韌帶相平行的切口,到腹股溝韌帶中點(diǎn),轉(zhuǎn)向下并直線下行。
2.顯露神經(jīng) 切開腹部皮膚及腹外斜肌腱膜,切斷腹內(nèi)斜肌及腹橫肌,將腹膜及腹腔內(nèi)容物向中線推開,切開髂筋膜即顯露出股神經(jīng),向下可繼續(xù)追蹤到腹股溝韌帶,必要時(shí)將韌帶切斷,繼續(xù)向遠(yuǎn)端分離,即可顯露股神經(jīng)分支。
(二)預(yù)后
為完全橫斷損傷或者輕微的部分損傷,術(shù)后恢復(fù)功能完全不同。
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