肝結(jié)核別名：肝癆
(一)治療
1.抗結(jié)核藥物治療 用藥方案可參照肺結(jié)核，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)療程。肝結(jié)核患者有ALT升高等肝功能異常時(shí)，不僅不是抗結(jié)核治療的禁忌證，反而是適應(yīng)證，療程中ALT可能有小的波動(dòng)，但很快恢復(fù)正常。
2.手術(shù)治療 對(duì)結(jié)核性肝膿腫較大者，在有效抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，可考慮手術(shù)引流或行肝葉切除術(shù)。
(二)預(yù)后
因肝具有豐富的網(wǎng)狀內(nèi)皮組織和強(qiáng)大的反應(yīng)性，有很強(qiáng)的再生和防御能力，能及時(shí)形成屏障作用，故肝結(jié)核有自愈傾向。但患者一旦呈高熱、發(fā)冷、肝大等活動(dòng)性肝結(jié)核表現(xiàn)，難以自行恢復(fù);如不及時(shí)給予特效治療，一般迅速惡化，于數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡?？菇Y(jié)核藥物治療能立即顯效，即使非常嚴(yán)重的病例，也多能治愈。
預(yù)后在很大程度上取決于臨床的正確診斷，或確診的早晚。死亡多因誤診或確診太晚。并發(fā)癥脂肪肝導(dǎo)致的嚴(yán)重肝功衰竭，可為死亡原因。黃疸表示肝損傷嚴(yán)重，預(yù)后不良。
經(jīng)抗結(jié)核藥物治療，粟粒性肝結(jié)核于6～8個(gè)月痊愈;其余類型的肝結(jié)核，痊愈需時(shí)可能更長(zhǎng)。
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