外陰象皮腫別名:慢性肥厚性外陰炎
(一)治療
1.藥物治療
(1)絲蟲病治療:乙胺嗪(海群生)是目前治療淋巴絲蟲病的主要藥物,可殺滅微絲蚴。治療班氏絲蟲病的常用方法:乙胺嗪(海群生)300mg,2次/d,7天,間歇應(yīng)用2~3個療程,轉(zhuǎn)陰率可達90%以上。治療馬來絲蟲病;乙胺嗪(海群生)300mg,2次/d,3~4天,只需1個療程。
(2)梅毒治療:
①早期梅毒(包括一期、二期和早期潛伏梅毒):
A.芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,1次/周,共2~3次。
B.普魯卡因青霉素80萬U,1次/d,肌注,連續(xù)10~15天??偭?00~1200萬U。
C.青霉素過敏者,鹽酸四環(huán)素500mg,4次/d,口服,連續(xù)15天,或多四環(huán)素100mg,2次/d,口服,連續(xù)15天。
②晚期梅毒(包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒),晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒及二期復發(fā)梅毒。
A.芐星青霉素240萬U,分兩側(cè)臀部肌注,1次/周,連續(xù)3周,共3次,總量720萬U。
B.普魯卡因青霉素80萬U,1次/d,肌注,連續(xù)20天為1個療程。
C.對青霉素過敏者,鹽酸四環(huán)素500mg,4次/d,口服,連續(xù)30天或多四環(huán)素100mg,2次/d,口服,連續(xù)30天。
③結(jié)核病治療:目前推行兩階段短療程藥物治療方案,前2~3個月為強化期,后4~6個月為鞏固期。
A.2SHRZ/4HR,強化期2個月,每天鏈霉素(0.75g,肌注),異煙肼(300mg,1次/天,頓服),利福平(450~600mg,早餐前頓服),吡嗪酰胺(1.5~2.0g/d,分3次口服),后4個月鞏固期每天連續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平。
B.2SHRZ/6HRE,強化期每天鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合應(yīng)用2個月,鞏固期每天應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇6個月。第1個方案用于初次治療的患者,第二個方案多用于治療失敗或復發(fā)的患者。
2.手術(shù)治療 對巨大外陰象皮腫,嚴重影響排尿或性生活者適用于手術(shù)治療,手術(shù)完全切除病變組織,用股內(nèi)側(cè)移行皮瓣修復大陰唇創(chuàng)面缺損區(qū),或行中厚度游離植皮術(shù)。
(二)預(yù)后
積極治療,無不良預(yù)后。
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