(一)治療
宮頸癌的治療應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者年齡、全身情況、設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定。主要方法是手術(shù)及放射治療。近年來(lái)，抗癌藥物的迅猛發(fā)展，使化療也成為宮頸癌治療的常用方法，尤其在晚期或復(fù)發(fā)的病人。
1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 確診為CIN Ⅰ級(jí)者，暫時(shí)按炎癥處理，每3～6個(gè)月隨訪宮頸刮片，必要時(shí)再次活檢，病變持續(xù)不變者繼續(xù)觀察。
CINⅡ級(jí)者，應(yīng)選用電熨、激光、冷凍或?qū)m頸錐切術(shù)治療，術(shù)后每3～6個(gè)月隨訪1次。
CINⅢ級(jí)者，行全子宮切除術(shù)，術(shù)后定期隨訪。
2.宮頸浸潤(rùn)癌
(1)手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于宮頸浸潤(rùn)癌Ⅰa～Ⅱa期病人，無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥，無(wú)手術(shù)禁忌證者。老年病人，即使年齡超過(guò)70歲，只要全身情況能耐受手術(shù)，也可選擇手術(shù)治療。肥胖病人應(yīng)根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及麻醉?xiàng)l件而定。
Ⅰa1期者，行經(jīng)腹擴(kuò)大的筋膜外全子宮切除術(shù)。
Ⅰa2期者，行子宮次廣泛切除術(shù)。如淋巴管、血管中有瘤栓者，應(yīng)清除盆腔淋巴結(jié)。
Ⅰb～Ⅱa期者，行子宮廣泛切除術(shù)，同時(shí)作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
(2)放射治療：放射治療適用于各期宮頸浸潤(rùn)癌。在某些情況下的原位癌和早期浸潤(rùn)癌，如高齡及不適宜手術(shù)者亦可行放射治療。
放射治療包括腔內(nèi)及體外照射兩方面，腔內(nèi)照射多用后裝治療機(jī)，用來(lái)控制局部病灶，放射源為137銫(137Cs)、192銥(192Ir)等。體外照射多用直線加速器、60鈷(60Co)等，用以治療盆腔淋巴結(jié)及宮旁組織等處的病灶。早期病例以腔內(nèi)放射治療為主，體外照射為輔。晚期病人則以體外照射為主，腔內(nèi)放射治療為輔。
(3)化學(xué)治療：宮頸癌的化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人。近年來(lái)也采用化療作為手術(shù)或放射治療的輔助治療，用于治療局部巨大腫瘤的術(shù)前化療，或用于治療非鱗癌(如宮頸腺癌、腺鱗癌、透明細(xì)胞癌及小細(xì)胞癌)等預(yù)后較差的病例的綜合治療。
常用的有效藥物有順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺、異磷酰胺、博來(lái)霉素、絲裂霉素、長(zhǎng)春新堿等，其中以順鉑療效較好。一般采用聯(lián)合化療，如PVB方案(順鉑、長(zhǎng)春新堿、博來(lái)霉素)，BIP方案(博來(lái)霉素、異磷酰胺、順鉑)。治療腺癌有PM方案(順鉑、絲裂霉素)，F(xiàn)IP方案(氟尿嘧啶、異磷酰胺、順鉑)。
化療途徑多采取靜脈化療或動(dòng)脈插管化療，后者既可使盆腔腫瘤直接接受較高劑量的藥物濃度，又能夠降低化療引起的全身副反應(yīng)。
(4)綜合治療：當(dāng)前對(duì)腫瘤的治療已進(jìn)入綜合治療的時(shí)代，宮頸癌的治療也不例外，要根據(jù)病人的具體情況綜合應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，盡可能提高治愈率。如手術(shù)與放射綜合治療，適用于較大病灶，術(shù)前放療，待癌灶縮小后再行手術(shù)。或術(shù)后證實(shí)淋巴結(jié)或?qū)m旁組織有轉(zhuǎn)移或切除殘端有癌細(xì)胞殘留，加用盆腔放射治療作為補(bǔ)充。全身化療同時(shí)配合放療治療晚期宮頸癌，可以提高晚期病人的緩解率和存活期，現(xiàn)已成為晚期宮頸癌的治療趨勢(shì)。此外，綜合治療還包括微波熱療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等多種手段的結(jié)合。
(二)預(yù)后
宮頸癌預(yù)后與臨床期別、病理類型及治療方法有關(guān)。早期病例手術(shù)或放療均可達(dá)到較好的治療效果。手術(shù)治療Ⅰ期病人5年生存率可達(dá)90%以上，Ⅱ期70%以上。放療總的5年生存率在50%～70%。