卵巢小細(xì)胞癌別名:卵巢燕麥細(xì)胞癌
(一)治療
對(duì)本瘤的治療包括手術(shù)、放射和化學(xué)治療。以手術(shù)為主,手術(shù)范圍一般為全子宮+雙附件切除術(shù),少數(shù)病人作了腹膜后盆腔淋巴結(jié)切除,晚期病人行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),術(shù)后輔以盆、腹腔放射治療或化學(xué)治療?;煼桨赣蠵AC[順鉑、多柔比星(阿霉素)、環(huán)磷酰胺],VAC(長(zhǎng)春新堿、放線菌素D、環(huán)磷酰胺)、PVB(順鉑、長(zhǎng)春新堿、平陽霉素)、VP-16+P[依托泊苷(鬼臼乙又甙)+順鉑]。BEP[依托泊苷(足葉乙甙)、博萊霉素、順鉑]。近年來文獻(xiàn)報(bào)道,以BEP等治療惡性生殖細(xì)胞腫瘤的化療方案治療小細(xì)胞瘤的療效較好。無論手術(shù)、放療、化療或聯(lián)合治療,治療效果大都不理想,早期病例也不例外。
(二)預(yù)后
本病高度惡性,預(yù)后極差。盡管初次手術(shù)時(shí)2/3的患者為臨床Ⅰ期,但其病情發(fā)展迅速。Taraszewski(1991)曾統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后平均存活時(shí)間僅為18個(gè)月;Young曾報(bào)道其平均5年生存率僅為10%,即使是Ⅰa期患者,亦僅為30%。Seedman(1995)報(bào)道20例卵巢小細(xì)胞癌存活2年者僅18%。但也有病程已屆晚期,經(jīng)手術(shù)及化療后長(zhǎng)期存活者。Tewari等(1997)報(bào)道1例卵巢小細(xì)胞癌Ⅲc期患者經(jīng)手術(shù)及順鉑等聯(lián)合化療后,已無瘤生存達(dá)5年者;Powell等(1998)亦報(bào)道1例21歲卵巢小細(xì)胞癌Ⅲc期患者作患側(cè)附件切除及瘤體減滅術(shù),保留子宮及對(duì)側(cè)附件,術(shù)后予以積極的聯(lián)合化療,患者無瘤生存已2年以上。
各作者報(bào)道的生存時(shí)間如表2所示。Dickersin報(bào)道一例生存超過5年,該患者術(shù)后曾接受過放射治療。
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