外陰濕疹別名:外陰濕疹病
(一)治療
1.一般治療 盡可能追尋病因,隔絕致敏源及各種不良刺激。治療全身慢性疾病,如消化不良、腸道寄生蟲(chóng)、糖尿病、精神神經(jīng)異常等。保持會(huì)陰部清潔干燥,勿用肥皂清洗皮損,不涂抹有刺激性止癢藥物。避免致敏食物如各種異種蛋白,勿飲酒及食用辛辣食品等。避免過(guò)度勞累和精神緊張。
2.局部治療
(1)急性期:以局部治療為主。急性期用生理鹽水冷濕敷。在紅斑、水皰、滲出不明顯時(shí)涂氧化鋅油膏。無(wú)滲出液或膿皰時(shí),可用1%含酚爐甘洗劑外洗,有明顯滲出時(shí)可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的錳酸鉀溶液冷濕敷。如出現(xiàn)糜爛面,宜消炎,選用復(fù)方硫酸銅液外洗,以防腐收斂;繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染時(shí)可選用相應(yīng)抗細(xì)菌和抗真菌藥膏,如0.5%新霉素軟膏、2%土霉素和氧化鋅油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡諾)液濕敷,結(jié)痂期除濕敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟輕松霜等,以收斂止癢,保持干燥。
(2)亞急性期濕疹皮膚有輕度浸潤(rùn)、結(jié)痂、脫屑時(shí)用糊劑、霜?jiǎng)?,也可選用各類皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?br />
(3)慢性期:慢性濕疹的治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥吸收。皮膚有肥厚浸潤(rùn)時(shí)用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯軟膏,布特)涂擦;還可選用5%~10%復(fù)方松餾油軟膏、2%冰片及皮質(zhì)激素軟膏等。對(duì)于慢性及頑固性病例可用冷凍療法或放射性核素(32p)敷貼或淺層X(jué)線照射治療。必要時(shí)可用曲安奈德(去炎松)、尿素軟膏等皮質(zhì)類固醇局部封包,可增加療效。
3.全身治療 針對(duì)病因進(jìn)行治療,保持外陰清潔,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物??煽诜菇M胺類等藥物。
(1)抗組胺等藥物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(撲爾敏)8mg,3次/d,口服。劇烈瘙癢者,可靜脈注射5%溴化鈣10ml;或靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,1次/d。
(2)維生素:可予以大量維生素C靜脈點(diǎn)滴或口服,B族維生素口服配合治療。
(3)激素:可用于急性重癥濕疹??捎枰詽娔崴?、地塞米松等治療,對(duì)消除炎癥、止癢、減少滲出液有一定作用。由于不良反應(yīng)較多,應(yīng)注意控制使用。不應(yīng)用于老年慢性濕疹,因停藥后很快復(fù)發(fā)和引起其他不良反應(yīng)。
(4)有感染者,加用適當(dāng)抗生素治療。
(二)預(yù)后
較易復(fù)發(fā)。
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