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男性青春期乳房發(fā)育別名:男性青年期乳房組織增生

(一)治療
對大部分男性青春期乳房發(fā)育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬于青春期發(fā)育過程中常見的現(xiàn)象,大多數(shù)人在12~18個月內可以自然緩解,以解除其思想顧慮和焦慮情緒,一般應每6個月復查一次。藥物治療包括:雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑制劑。有作者采用皮下注射二氫睪酮治療40例男性乳房發(fā)育患者,其病程大于18個月,療程4~20周不等。其結果10例乳房完全恢復正常,19例乳房縮小,11例無明顯變化。雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺,克羅米芬),50~100mg/d,療程8~24周,60%患者的乳房體積縮小。芳香化酶抑制劑睪內酯(testolactone)450mg/d,主要用于芳香化作用增強的患者。一般連續(xù)使用6個月以上,可使病情有所改善。對處于青春期晚期或已過青春期,仍有持續(xù)乳房發(fā)育的男性,可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療,則有復發(fā)的可能。
手術治療的適應證為:①增大的乳腺直徑>4cm,并經(jīng)過藥物治療不能回縮;②乳腺腫大明顯有礙美觀;③疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。
(二)預后
生理性乳房發(fā)育預后良好,可自行回縮,通常無需藥物治療。如為腫瘤引起的則須治療原發(fā)病。

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    泌尿外科

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