(一)治療
1.構(gòu)音異常的治療
(1)構(gòu)音程序：大多數(shù)發(fā)音錯誤的兒童并不意識到自己的問題，因此治療開始時，需要夸大兒童的錯誤發(fā)音，并與正確音作比較，讓兒童聽錄音機(jī)中正確的和錯誤的聲音，要求其辨別，一旦兒童能完全辨別，而且意識到自己錯誤發(fā)音時，則進(jìn)入下述各水平的治療。
音素水平的治療：當(dāng)兒童出現(xiàn)數(shù)個錯誤發(fā)音時，治療總是選擇正常兒童最早出現(xiàn)的音(也即最容易的音)入手，這個音稱為目標(biāo)音，首先幫助兒童認(rèn)識正確發(fā)目標(biāo)音的口形及其他特征，其次進(jìn)行聽覺訓(xùn)練，即區(qū)分目標(biāo)音和另外一個聲音，接著讓兒童比較自己發(fā)目標(biāo)音和正確目標(biāo)音之間的差別，建立正確的感知，最后用語音定位法，讓兒童看著發(fā)目標(biāo)音時，治療人員的唇、舌、下頜的運(yùn)動和口形，讓兒童對著鏡子模仿發(fā)音。有的兒童在這過程中并不能立即學(xué)會發(fā)目標(biāo)音，于是，治療人員要尋找與目標(biāo)音接近，而且兒童又會發(fā)的過渡音，從過渡音的模仿學(xué)習(xí)逐漸延伸到目標(biāo)音，其間要求兒童以鏡子為視覺反饋，觀察自己的唇、舌、下頜位置，有的發(fā)音甚至要用手體會聲帶振動情況。當(dāng)兒童學(xué)會發(fā)目標(biāo)音后，則繼續(xù)下一步治療。
音節(jié)水平的治療：一個新的目標(biāo)音在初學(xué)時往往是脆弱而不穩(wěn)定的，如果不放在音節(jié)及其以后水平的治療中進(jìn)行強(qiáng)化，就很容易丟失或仍舊回到原來的錯誤發(fā)音。音節(jié)水平治療即把目標(biāo)音與其他的元音或輔音組成無意義的音節(jié)，讓兒童在學(xué)習(xí)發(fā)音節(jié)時鞏固目標(biāo)音，只有在完全正確地發(fā)出音節(jié)后，才可順延至下一級水平的治療。
單詞水平的治療：治療人員在這時把目標(biāo)音應(yīng)用到有意義的單詞中。這個新的發(fā)音可以放在單詞的開始、中間或末尾，單詞的水平要符合兒童的認(rèn)知水平，而且是日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的。治療中可將單詞與相對應(yīng)的圖片結(jié)合起來，增加趣味性。
句子水平的治療：治療人員選擇一些符合兒童的句子，采用放慢說話速度、重復(fù)說、模仿說、與兒童一起說等方式。在重復(fù)說時，兒童必須跟隨治療人員說話的音調(diào)、強(qiáng)度和節(jié)奏。治療人員有意在說話時發(fā)出兒童以往不正確的發(fā)音，訓(xùn)練兒童能否善于發(fā)現(xiàn)并自行糾正。
(2)口功能訓(xùn)練：口腔運(yùn)動功能問題會影響說話的清晰度。因此，臨床上發(fā)現(xiàn)這類問題的兒童必須進(jìn)行口功能訓(xùn)練;包括增強(qiáng)口腔黏膜的本體感，即要求每天按壓或輕柔快速地彈擊兒童的面頰、下頜、唇部;用軟硬適中的牙刷或硅膠棒刺激口腔內(nèi)的舌、牙齦、頰黏膜和硬腭;改善食物質(zhì)地，從軟向硬。改善口腔協(xié)調(diào)運(yùn)動如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食，模仿動物叫聲、口腔快速輪替運(yùn)動等。
2.語言異常的治療 語言治療包括4個方面，即制定目標(biāo)、方法、策略和家庭的配合。
(1)制定目標(biāo)：在制定語言治療的目標(biāo)時，維果斯基(Vygotsky)的“最接近發(fā)育水平”理論是主導(dǎo)原則，即所定的目標(biāo)應(yīng)略高于個體兒童的發(fā)育水平，但又能使兒童在幫助下能夠達(dá)到的。例如，當(dāng)兒童只會講一個字時，在治療時可用疊詞，然后向兩個字的詞語發(fā)展;當(dāng)兒童只會說短語不會成句時，治療中略為擴(kuò)展詞語，讓兒童模仿，使他建立一個模式，逐漸向句子過渡。
(2)治療方法：語言治療應(yīng)在有意義的情景中進(jìn)行，并伴隨著玩具和游戲活動，語言治療方法有兩種。一種是以治療人員為中心的方法，主要采用練習(xí)、游戲中操練和塑造三種形式：
①練習(xí)：即給兒童任務(wù)，告訴他給予應(yīng)答，如學(xué)說字或單詞這種形式比較單調(diào)，兒童常缺乏動力。
②游戲中操練：即先給兒童一個游戲活動，要求兒童按要求學(xué)習(xí)所定的語言目標(biāo)，當(dāng)目標(biāo)完成后，給予兒童感興趣的游戲活動強(qiáng)化目標(biāo)的應(yīng)答。
③塑造：是給兒童聽覺刺激，逐步誘導(dǎo)兒童產(chǎn)生接近目標(biāo)的反應(yīng)。
這3種形式均在治療人員有結(jié)構(gòu)的安排下進(jìn)行的，適用于年幼兒童或嚴(yán)重語言異常的兒童。另一種是以兒童為中心的方法。治療人員將制定的目標(biāo)作為游戲中的一個部分，跟兒童邊說邊玩，有意引導(dǎo)兒童，一旦兒童達(dá)到所定的目標(biāo)，治療人員立即給予反饋，與其交流。治療人員與兒童互動過程中，不斷地應(yīng)用模仿、組詞、擴(kuò)展的技能作為示范，該方法適用于固執(zhí)、怕羞的兒童，也適用于有一定語言能力的學(xué)前兒童。
(3)治療策略：對尚未開口，只有理解的兒童，治療采用前語言階段的干預(yù)。干預(yù)的內(nèi)容包括對聲音、物品的注意，與他人共同玩耍，可玩一些輪流性和想象性的游戲。在干預(yù)中所用的策略如下：
①用單詞或疊詞作語言刺激，反復(fù)應(yīng)用于環(huán)境中，稱為“聽力轟炸”。
②將兒童感興趣的物品和玩具與單詞相匹配。
③鼓勵兒童用姿勢、發(fā)聲作交流，不必理會其發(fā)音不佳。
④用最簡單的語言與兒童交流。
⑤糾正哭叫、發(fā)怒、扔物等不良的交流。
⑥創(chuàng)造情景，促使兒童與他人交流，并迅速給予應(yīng)答。
對已經(jīng)有語言，但內(nèi)容少、形式簡單的兒童，要求其模仿治療人員的說話，誘導(dǎo)自發(fā)性的表達(dá)，并應(yīng)用在生活中。干預(yù)中用的策略是在想象性游戲中，使兒童模仿。治療人員在示范性語言中用手勢和動作加強(qiáng)兒童的感受;激勵兒童有意識的交流;創(chuàng)造各種機(jī)會與兒童對話;在角色扮演的游戲中教兒童生活用語，如去商店購物，接待來訪朋友，禮儀等。
(4)家庭配合：父母和撫養(yǎng)者在兒童語言發(fā)育和語言治療中起著非常重要的作用。父母需要積極地參與，在生活中應(yīng)用語言治療的方法和策略，向著治療的既定目標(biāo)努力。如今臨床的語言治療模式就是治療人員與家庭之間的協(xié)作和配合，在實(shí)踐中已證實(shí)是富有成效的。
3.嗓音問題的治療 在兒科領(lǐng)域中，嗓音治療主要用于對聽力障礙和智能遲緩兒童的發(fā)聲訓(xùn)練，包括音調(diào)、響度、清濁音、起音和聲時的訓(xùn)練。目前國內(nèi)已利用電腦的多媒體功能，采用臨床醫(yī)學(xué)軟件作為一種治療手段，結(jié)合個體治療中的其他方法如改變響度、喉部按摩、半吞咽、改變舌位、減少硬起音、放松、呼吸訓(xùn)練等，達(dá)到治療效果。
4.語言不流利的治療 年幼兒童的語言不流利與口吃難以區(qū)分，當(dāng)這種不流利現(xiàn)象十分頻繁時，常常采用非直接的治療，如兒童的游戲、父母的指導(dǎo)、改變父母與兒童的交往方式，調(diào)整環(huán)境等。之所以采用間接的治療方法是因?yàn)楸苊庾寖和蚩桃獬C治語言不流利而引起的緊張。治療人員要勸告家人不要指正孩子的不流利說話，讓他重說和復(fù)誦?？稍O(shè)計一些游戲性情境如故事接龍、兒歌、童謠等促進(jìn)語言的流利性。
(二)預(yù)后
影響預(yù)后的因素很多，如智商、家庭狀況。隨訪研究顯示長期言語和語言障礙預(yù)后一般較差，如輟學(xué)率高，就業(yè)率低，社會經(jīng)濟(jì)地位低等。言語和語言障礙與品行障礙、情緒障礙和青少年犯罪的關(guān)系尚待進(jìn)一步調(diào)查和探討。