小兒肺不張別名:小兒肺膨脹不全
(一)治療有特殊病因者應(yīng)做去因療法,如取出異物,應(yīng)用抗生素及抗結(jié)核治療等。一般用霧化吸入,吸取氣管分泌物,須多變動病兒的體位,或利用拍背方法,使分泌物容易向外排出。對癥治療可用支氣管擴(kuò)張藥、消炎藥以及化痰止喘藥。有呼吸困難時(shí)給氧。如不張肺部仍有感染現(xiàn)象,宜采用抗菌藥物,一般先肌注青霉素,無效時(shí)可改用其他抗菌藥物。必要時(shí)施行支氣管灌洗及吸引分泌物。
(二)預(yù)后毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘合并肺不張,主要發(fā)生在疾病的極期,待原病治愈后,肺不張即行消失。胰腺囊性纖維性變時(shí)因支氣管內(nèi)充滿黏液樣物質(zhì),往往需用黏液溶解劑或支氣管鏡檢查,機(jī)械吸痰,管腔始能暢通。吸入異物的患兒年齡愈小,愈易發(fā)生肺不張。吸入的花生米或豆類,體積可以膨脹增大,不易取出。X線片上不顯影,極易漏診,日后繼發(fā)感染。百日咳、腺病毒肺炎、肺結(jié)核等引起的肺不張,可造成永久性纖維化與支氣管擴(kuò)張。預(yù)后決定于引起肺不張的病因、肺不張持續(xù)時(shí)間、有無合并感染、患兒年齡、阻塞能否及時(shí)清除,以及肺大塊萎陷發(fā)生肺功能障礙治療無效、吸入異物未經(jīng)發(fā)現(xiàn)而繼發(fā)感染、囊樣纖維化、或嚴(yán)重先天性心臟病患兒合并肺不張者,預(yù)后均不良。
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