(一)治療
遷延與慢性腹瀉患兒宜到醫(yī)院治療。
1.液體療法 積極做好液體療法,預防脫水、糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂。
2.營養(yǎng)治療 此類病人多有營養(yǎng)障礙，因此繼續(xù)飲食是必要的治療措施，禁食是有害的。
(1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
(2)人工喂養(yǎng)者應調整飲食，6個月以下小嬰兒，用牛奶加等量米湯或水稀釋，喂2天后逐漸恢復正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，每天喂6次，以保證足夠的熱量。6個月以上的幼兒可用已習慣的日常飲食，選用稠粥、面條，并加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚肉等，但需由少到多。
(3)靜脈營養(yǎng)：少數(shù)嚴重病例口服營養(yǎng)物質不能耐受，應加支持療法。有條件可采用靜脈營養(yǎng)。方案：10%脂肪乳每天2～3g/kg，復方結晶氨基酸每天2～2.5g/kg，葡萄糖每天12～15g/kg，電解質及多種維生素適量，液體每天12～15ml/kg,熱卡每天209～376kJ/kg(50～90kcal/kg)，通過外周靜脈輸入?？傄毫吭?4h內均勻輸入(最好用電腦輸液泵控制速度)，好轉后改用口服。
3.藥物療法 抗菌藥物應慎用，僅用于分離出有特異病原的患兒，并要依據(jù)藥物敏感試驗結果選用。補充微量元素與維生素鋅、維生素A、C、B、B12和葉酸，同時給予微生態(tài)療法。
(1)腸黏膜保護劑：為雙八面體蒙脫石粉。適用于急性水樣便腹瀉(病毒性或產(chǎn)毒素細菌性)及遷延性腹瀉。該藥能吸附病原，固定毒素，然后隨大便排出體外，并能加強胃腸黏膜屏障功能，促進腸黏膜的修復。
常用有雙八面體蒙脫石(思密達)，療效較好?，F(xiàn)今已有國產(chǎn)雙八面體蒙脫石粉，也可試用。每袋0.3g，劑量：<1歲，1/3袋，3次/d，餐前30min口服;1～2歲，每次半袋，3次/d;2～3歲，每次半袋，4次/d。>3歲，每次1袋，3次/d。
(2)微生態(tài)制劑：目的在于補充腸道正常菌群，恢復微生態(tài)平衡，重建腸道天然生物屏障保護作用。
常用有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌等。有效品種有：口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑(培菲康)、雙歧桿菌(麗珠腸樂)、雙歧桿菌/嗜酸性乳桿菌/糞鏈球菌(金雙歧)、促菌生、地衣芽孢桿菌(整腸生)、乳酶生等。其中菌制劑口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑(培菲康)、雙歧桿菌(麗珠腸樂)、雙歧桿菌/嗜酸性乳桿菌/糞鏈球菌(金雙歧)等為雙歧桿菌(腸道微生態(tài)的主要菌種)，列為優(yōu)選。這些制劑一定要保持有足夠數(shù)量的活菌，沒有活菌的制劑是無效的。微生態(tài)制劑即時止瀉效果并不好，急性腹瀉不要作為常規(guī)應用，適用于遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。
綜上所述，治療小兒腹瀉最好是中西醫(yī)結合，做到合理用藥，可以加快腹瀉治愈。
4.非感染性腹瀉的治療
(1)食餌性腹瀉：調整飲食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)?；旌衔桂B(yǎng)或人工喂養(yǎng)的患兒，用稀釋牛奶或奶制品喂養(yǎng)兩天，然后恢復正常飲食，兒童則采用半流易消化食物，然后恢復到正常飲食。
(2)癥狀性腹瀉：積極治療全身性原發(fā)病。
(3)糖源性腹瀉：少數(shù)是由于先天性乳糖酶缺乏，多數(shù)是由于急性腸炎時較大面積的損傷了小腸微絨毛，造成雙糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，吃進去的乳糖不能被消化，在腸內形成高滲物質，引起滲透性腹瀉，使腹瀉遷延，此時采用去乳糖飲食，病兒可以很快治愈。
去乳糖飲食：有去乳糖奶粉或去乳糖豆奶粉;簡易的方法是采用豆?jié){喂養(yǎng)，100ml豆?jié){加葡萄糖5～10g，代替牛奶或母乳喂養(yǎng)。
(4)過敏性腹瀉：有些患兒在應用無雙糖飲食后腹瀉仍不改善，需要考慮蛋白過敏，改用其他含蛋白飲食。
5.中醫(yī)治療 我國中醫(yī)中藥治療小兒腹瀉積累了豐富經(jīng)驗，有較好的效果，常用辨證方藥如下：
(1)濕熱瀉：夏、秋季多見，適用于急性水樣便腹瀉，病毒性或產(chǎn)毒素性細菌感染。
癥候表現(xiàn)：起病急，腹瀉頻繁，大便稀或水樣，肛門灼紅，發(fā)熱，煩鬧，口渴喜飲，惡心嘔吐，食欲減退，小便黃少，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治則：清熱利濕、分利止瀉。方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
常用藥：葛根、黃芩、黃連、炙甘草、茯苓、車前子、蒼術等。
發(fā)熱重：加藿香、柴胡、生石膏。
嘔吐：加半夏、生姜。
成藥有：葛根芩連微丸、蒼苓止瀉口服液、雙苓止瀉口服液等。
2)脾胃虛寒瀉：適用于急性腹瀉之后的遷延與慢性腹瀉。
癥候表現(xiàn)：病程大于2周，時輕時重，大便稀溏，色淡不臭，納差，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細滑。
治則：溫中健脾、固澀止瀉。方藥：參苓白術散合桃花湯加減。
常用藥：黨參、蒼術、白術、茯苓、山藥、肉蔻、丁香、赤石脂、石榴皮、雞內金、烏梅等。
(3)脾腎虛寒瀉：適用于重癥難治性腹瀉。多見于3個月以下小嬰兒伴重度營養(yǎng)不良。
癥候表現(xiàn)：腹瀉日久，久治不愈，腹瀉頻繁，大便色淡不臭，形體消瘦，面色蒼白，四肢發(fā)涼，舌淡少苔，脈微弱。
治則：溫補脾腎、固澀止瀉。方藥：附子理中湯加減。
常用藥：熟附子(先煎)、紅人參(先煎)、蒼術、甘草、干姜4g、赤石脂、茯苓、山藥等。
(4)脾虛瀉：適用生后即腹瀉或病后伴發(fā)腹瀉。
癥候表現(xiàn)：病程遷延，時輕時重，時發(fā)時止，大便稀溏，有奶瓣或不消化食物，色淡不臭，納差，神情倦怠，形體消瘦或虛胖，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
治則：健脾益氣、固澀止瀉。方藥：參苓白術散加減。
常用藥：黨參、茯苓、白術、蒼術、山藥、陳皮、焦三仙、雞內金、赤石脂
脫肛：加黃芪、升麻。
成藥：有啟脾丸，香橘丹。
(5)傷食瀉：由于飲食不當引起的腹瀉。
癥候表現(xiàn)：脘腹脹滿，疼痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便溏稀帶奶瓣，不消化，味酸臭，納差，惡心嘔吐，性急好哭，夜睡不安，舌質淡紅，苔白厚膩或淡黃膩，脈滑數(shù)。
治則：消食導滯、理氣止痛。方藥：保和丸加減。
常用藥：藿香、陳皮、焦三仙、萊菔子、茯苓、半夏、木香、白芍、元胡、雞內金等。
成藥：有至寶錠，小兒百壽丹，脾可欣等。
(二)預后
積極查明病因，采用綜合治療方案，多數(shù)能使病情緩解，逐漸痊愈，但如并發(fā)嚴重感染或屬難治性腹瀉則死亡率高，如今腹瀉多數(shù)死于遷延性與難治性腹瀉病。