小兒腸病性肢端皮炎別名:小兒Brandt綜合征
(一)治療
1.一般治療 包括適當(dāng)喂養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)輸血、輸液,注意皮膚清潔,控制繼發(fā)性感染等。
2.特殊治療 以及時(shí)、適量、長期口服鋅制劑。宜用硫酸鋅(Zinc sulfate)、葡萄糖酸鋅(Zinc gluconate)或醋酸鋅(Zinc acetate)口服。適當(dāng)?shù)匿\劑量為嬰兒1~2mg/(kg·d),年長兒30~60mg/d。硫酸鋅每220mg內(nèi)含鋅45mg;醋酸鋅每13mg含鋅1mg。葡萄糖酸鋅每20g內(nèi)含鋅離子10mg。在配置口服制劑時(shí)按含量折算。一般治療2~7天后皮損開始減輕,其他癥狀也相繼好轉(zhuǎn),尤以神經(jīng)精神癥狀明顯改善,血生化亦見進(jìn)步。鋅治療應(yīng)持續(xù)較久,筆者主張用10周以上,否則癥狀可復(fù)發(fā)。鋅制劑口服無嚴(yán)重副作用,僅因胃黏膜受刺激,可感不適,惡心、嘔吐等,醋酸鋅副作用較少。常制成糖漿或混入果汁,以減少刺激性。
3.人乳治療 服藥有困難或營養(yǎng)情況差的嬰幼兒如能得到人乳,雖含鋅量不大,但療效明顯,似與吸收良好有關(guān)。
4.雙碘喹啉(碘喹啉) 以往用雙碘喹啉(碘喹啉)治療,小兒劑量10~15mg/(kg·d),3次/d。此藥有一定毒性,可引起眼底病變,目前已很少使用。
(二)預(yù)后
本病征如不及時(shí)治療可合并細(xì)菌或真菌感染,于1~3歲內(nèi)死亡,有鋅劑治療后,預(yù)后大為改觀,但需長期維持口服。
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