新生兒肛門和直腸畸形
(一)治療
生后一般情況良好，就診時(shí)間多在生后5天之內(nèi)。高位肛門直腸閉鎖，合并有瘺管，多較細(xì)小，不能維持通暢排便者，應(yīng)在新生兒期盡早行根治手術(shù)。低位或中間位閉鎖、合并瘺管常較粗大，生后可通暢排便者，可延遲至嬰兒期手術(shù)。先天性狹窄，可用探子擴(kuò)張，須持續(xù)1年，如為膜狀閉鎖，切開(kāi)隔膜再擴(kuò)張。肛門部皮膚與直腸盲端距離2cm以內(nèi)，經(jīng)會(huì)陰行肛門成形術(shù)，術(shù)后繼續(xù)擴(kuò)肛。肛門皮膚與直腸盲端距離2cm以上，以及合并膀胱或尿道直腸瘺，可先暫時(shí)作結(jié)腸造瘺或一期會(huì)陰肛門成形術(shù)，術(shù)后也須擴(kuò)肛，防止瘢痕狹窄。肛門正常，直腸閉鎖則須開(kāi)腹手術(shù)。
(二)預(yù)后
決定于畸形類型及其他合并畸形。簡(jiǎn)單肛門閉鎖及瘺一般術(shù)后病死率很低。遠(yuǎn)期排便控制功能，低位較高位好。
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